文档介绍：骨质疏松症的护理干预
【关键词】骨质疏松护理干预
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。本病是一种老年人的常见病,随着人们寿命的延长和社会的老龄化,其发病率明显上升。骨折等并发症可致残、致死,对患者家庭和社会带来沉重的负担。[1]
1 临床资料
我科2008年5月至2009年12月住院的78例OP患者,其中男60例,女18例,年龄65~93岁,平均年龄79±,其中并发股骨颈骨折3例,女性均为绝经后妇女。78例患者均行X光摄片及骨密度检测确诊,符合OP诊断标准。[2]
2 护理干预
评估患者的一般情况、自理能力、有无其他病症、骨关节有无僵硬及活动受限的情况、疼痛程度、了解患者的生活饮食****惯。疼痛对患者心理和社会方面存在很大的影响,故应评估患者是否存在焦虑、恐惧等心理方面的问题。对骨折患者应评估皮肤情况,制定护理计划,做好患者的健康教育工作。
患者安全的干预骨折特别是股骨颈骨折是OP并发症中最严重的一种,常导致多种并发症的发生,是影响老年人生活质量和导致死亡的主要原因,所以做好安全管理尤为重要。病房应光线明亮,光线分布均匀,地板防滑防湿,物品摆放整齐、位置适宜便于取放,卫生间、过道安装扶手。变换体位不宜过快,入厕、起床、就坐等要站稳后才能移步,宜穿舒适宽松的衣裤,对活动不灵、下肢肌力差者使用辅助器支持,避免局部长时间负重。动作轻稳,避免颠簸等,增强安全防护意识,防止骨折的发生。
疼痛的护理本组患者有43例有疼痛的症状,对疼痛严重者可给予口服镇痛药,对疼痛轻者可给予局部涂擦扶他林乳剂,配合给红外线光照射等措施,能减轻疼痛,也可局部贴敷止痛膏。应用热疗时应注意调节温度以防烫伤,贴敷膏药时应按说明操作,并注意观察以防局部过敏,做好疼痛的心理护理。
使用药物的护理服药时应指导患者将钙剂和维生素D类同时服用,维生素D能促进钙质吸收。有些治疗OP肌肉注射的针剂需先行皮试,应严格按规定进行皮试液的配制操作,认真观察皮试结果,做到安全用药。行静脉给药者,要做好患者的思想工作,保证疗程的顺利完成,注意观察用药后反应。
指导运动常到户外活动可呼吸新鲜空气,也有利于日光照射皮肤,促进维生素D的合成和钙的吸收。早晨10:00~11:00阳光最适宜,这个时段空气较好,紫外线偏低,感觉温暖柔和,可以起到活血化瘀的作用。日晒时最好晒一下双腿,能很好的驱除腿部的寒气,有效缓解小腿抽筋,并能加速腿部钙质吸收。指导患者适当的肌肉训练,包括全身运动和抗阻训练。全身运动有步行、蹬楼梯、踏车:抗组训练有包括握拳、上举、抬膝等。训练循序渐进、长期坚持,每天一次,每次15~30min,以不引发疼痛及疲劳为宜。
饮食的干预由于老年人进食量减少体重减轻,影响钙、蛋白质、维生素