文档介绍：小儿喘憋性肺炎80例治疗分析
【摘要】目的:通过80例小儿喘憋性肺炎患儿,探讨治疗方法及疗效。方法:将80例患儿,随入院时间平均分为治疗组与对照组各40例,对照组在常规抗感染基础上给予氨溴索雾化治疗,治疗组在对照组基础上给予细辛脑静脉滴注。结果:通过一疗程治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(),具有可比性。
治疗方法两组给予相同抗感染药物,抗病毒选择利巴韦林注射液,抗生素选择头孢曲松钠,同时对于出现并发症者,积极对症治疗。所有患儿均给予地塞米松注射液雾化治疗。
对照组予以配合氨溴索(商品名:沐舒坦;批准文号h20030351;生产厂家:boehringeringelheimespana,.;规格:15 mg)雾化治疗,2次/d,7 d为一疗程。
治疗组在对照组基础上,给予注射用细辛脑(国药准字h20051326;厂家:西安海欣制药有限公司;规格:24 mg)静脉滴注治疗。 mg/kg加于5%葡萄糖注射液100 ml中,静脉滴注,2次/d。
观察指标及疗效评定标准观察指标:治疗期间详细记录患儿体温、喘憋症状及咳嗽消失时间、胸片、不良反应等。疗效评定标准:一疗程后观察两组治疗效果。听诊正常,临床症状消失,影像学检查阴影基本消散,体温正常为治愈。听诊啰音基本消失,临床症状明显好转,无发热,影像学检查阴影比治疗前消散明显为有效。听诊无明显变化,临床症状未见好转或加重,影像学检查加重或无变化为无效[2]。
统计学处理采用spss ,计数资料采用字2检验,计量资料用(x±s)表示,采取t检验, > < <
咳嗽、气喘、哮鸣音消失时间通过治疗后,治疗组(±)d咳嗽症状消失,对照组(±)d;治疗组(±)d气喘症状消失,对照组(±)d;治疗组(±)d听诊哮鸣音消失,对照组(±)d。两组各症状消失时间比较差异有统计学意义(p<),见表2。
表2 两组咳嗽、气喘、哮鸣音消失时间对比(x±s) d
组别 咳嗽消失时间 气喘消失时间 哮鸣音消失时间
治疗组(n=40) ± ± ±
对照组(n=40) ± ± ±
t值
p值 < < <
不良反应通过观察记录,未发现不良反应,肝肾功能正常,无药物不耐受患儿。
3 讨论
喘憋性肺炎是婴幼儿常见病变,以毛细支气管为主要表现的下呼吸道感染性病变,多为病毒感染导致,具有传染性,1~6个月婴幼儿为易感人群。发病机制为病原菌侵袭毛细支气管,致使毛细支气管水肿或分泌物等阻塞气道,出现喘憋症状。以往主要以激素疗法及对症、抗病毒治疗,但疗效欠佳。虽然糖皮质激素可以有效抑制炎性递质分泌,减少免疫复合物沉积导致阻塞毛细支气管作用,使临床症状减轻,但大量运用后副作用较大,且会影响对临床治疗效果观察,故不主张全身运用[3]。可适当少量局部雾化运用,可以有效患儿喘憋症状,且可以更好保护毛细支气管黏膜受损,避免肺功能受损,