文档介绍：手术部位医院感染预防控制
手术:是指患者在手术室接受外科医师至少在皮肤或粘膜上做一个切口,包括腹腔镜,并在患者离开手术室前缝合切口。
“外科”即“Surgery”一词源于希腊文,意为用手工作,说明外科是以手操作为特征的学科。
手术是治疗外科疾病的有效方法,但手术所致的各种并发症,常常给病人带来不同的伤害,严重者导致手术失败乃至死亡。
19世纪前,长期阻碍外科学发展的三个因素:
手术时的疼痛
伤口感染
出血
19世纪60年代,Joseph lister 引入了无菌术,使得手术后感染的死亡率显著降低。
Lister的工作彻底改变了外科手术。
Joseph Lister 无菌外科创始人
手术部位感染(Surgical site infection SSI)是指围手术期(个别情况在围手术期以后)发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染,包括表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官(腔隙)感染,如切口感染、脑脓肿、腹膜炎。
手术部位感染(SSI)是外科手术常见的并发症,其概念是1992年由美国感染控制与流行病学专业协会(APIC)、美国医院流行病学学(SHEA)和外科感染协会组成的联合小组在原手术切口感染(SWI)定义的基础上加以修正,选择“手术部位感染”这一术语更能描述在感染过程中不同组织层的感染。
美国 1999年《手术部位感染预防指南》
中国 2001年《医院感染诊断标准》
中国 2010年《外科手术部位感染预防
与控制技术指南(试行)》
美国:
手术部位感染率(SSI)%,%局限为切口,%波及器官间隙,占住院患者医院感染的14~16%,居医院感染部位发病率构成比的第3位。
为此付出的花费最高。
土耳其
%~24%。
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中国
从数字上看,发病率低于美国
手术部位感染直接经济损失中位数为3419元,延长住院天数8天。
仅低于呼吸道感染。