文档介绍：输血安全管理制度
(一)输血申请审核和用血报批登记
,合理、科学地输用各种成分血和全血,对于手术用血应事先做好计划,对用血量及所需各种成分血(RBC/WBC/PLT/血浆)要严格掌握。
 
(1)决定输血治疗前,经治医师应向家属说明同种异体血的不良反应和传播疾病的可能性,征得患者或家属同意,签《输血同意书》;
(2)申请输血应由经治医师逐项填写《用血申请单》,由上级医师或科主任把关并签字,登记后连同授血者血样送交输血科备血。
(1)严格控制<600 ml的输血申请,即失血量<600 ml原则上不输血;输血科工作人员有责任提醒临床经治医师,失血量在600ml以下的应原则上不输血,确因病情需要者须经科主任批准。
(2)申请单例患者输全血量1600 ml(或红细胞超过8U),需科主任核准签名后报医务科审批或经输血科医师会诊。
(3)急诊急救输血,临床医师可先申请400ml以下的用血,由上级医师签字(或补签字)后直接交输血科供血;500ml—1600ml的急救用血,要经科主任审批签字,大于1600ml经科主任审核报医务科批准。紧急输血须由科主任或值二线的医师签字核准(或补办报批手续)。
(4)为做到有计划地供血,除急诊外,凡需受血者均应提前申请并预约。
(5)对择期手术者,应大力推行自体输血,如自体输血有困难者,可动员家属或亲友献血,不论是自体或家属亲友供血,同样要填写《临床输血申请单》,经科主任签字,医务科审批后供血。
(6)治疗用血,应采用成份输血,缺什么补什么,由临床医师申请,科主任签字,医务科审批方可供血。
、签字、填写血型、用血量及(改)填输血申请单。
、报批登记、统计、月报、年报工作。
(二)输血全过程血液管理
,严格执行无菌操作规程,防止职业暴露的发生。
、输血或血液制品申请单、输血知情同意书,准确核实患者身份后方可抽血配型。抽血一次一人一管。
,由两名医护人员携带病历到患者床旁,共同做好“三查八对”(三查:血的有效期、血液的质量、血液装置是否完好;“八对”:患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量),准确无误后在交叉配血报告单上双签名,用符合标准的输血器进行输血。输血一次一人一份。
,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用生理盐水。
。连续输用不同供血者的血液,两袋血之间用生理盐水冲洗输血器。
,开始输注时宜慢,观察15分钟无不良反应后,再根据病情和年龄调节输注速度,要求发血到输血结束最长时限为4小时,并严密观察受血者有无输血不良反应。
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(1)减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路;