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文档介绍

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2015 07
实****生:赵炎勇
指导老师:邱冬梅
2839
51岁
0358622

朱晓萍
头疼
高血压
二、病史汇报
患者3天前无明显诱因出现头痛、头晕症状,发作时伴胸部闷不适,无天旋地转,无黑蒙、腹胀,无耳鸣等,症状反复发作,现为进一步诊治,拟“高血压病3级极高危”收治入院。
入院时间:2015年7月22日星期三 18:47
主诉:主述“反复头晕头痛伴胸闷不适3天”
入院后的治疗
II级护理
饮食:低盐低脂普食
治疗原则:予以抗血小板聚集(拜尔阿司匹林)、降压(络活喜)、营养心肌(万爽力)、调脂(可定)、护胃(泮托拉唑)、改善循环(长春西汀)、减少心肌耗氧(比索洛尔)
126/73
125/75
2015-07-23
6:00
2015-07-22
13:00
2015-07-23
14:00
100/60
100/70
100/70
2015-07-22
10:10
2015-07-22
22:00
血压波动情况
请和我一起去病房
体格检查汇报
respiration
pulse
temperature
blood pressure
R: 次/min
T :℃
BP: mmHg
P: 次/min
vital signs
病史采集
患者神志清,精神可,夜眠好,大便正常。测体温℃脉搏: 次/分,呼吸: 次/分,血压: mmHg。
健康教育
饮食指导
1
运动指导
2
药物指导
3
高血压病人的饮食指导
1、减少钠盐摄入,注意补充钾和钙。
2、减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质。
3、多吃新鲜蔬菜和水果。
4、限制饮酒。
5、戒烟。

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