文档介绍：社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响

摘要目的:探寻社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响。方法:收治老年原发性高血压合并2型糖尿病患者104例,运用随机数字表法分为对照组和试验组,对照组患者仅给予单纯药物治疗,而试验组患者则在上述治疗的基础上加用健康教育、膳食指导和运动指导等综合干预措施,随访12个月,比较社区规范管理后对照组和试验组患者血糖达标率和血压达标率。结果:试验组患者血压(8679%)及血糖达标率(8491%)明显高于对照组患者的血压(6604%)和血糖达标率(6415%),差异有显著性(p),见表1。
[csx]
表1 对照组和试验组患者一般资料比较
组别例数性别(男/女)年龄(岁)
对照组4524/±
试验组4525/±
[bg)f][csx%0,0,0,40] 注:与对照组比较,p>。[fk)]
干预方法:对照组患者近给予单纯药物治疗,而试验组患者则在上述治疗的基础上加用健康教育、膳食指导、运动指导和心理疏导等综合干预措施,具体方法如下:①健康教育:印发疾病健康教育宣传资料,开辟
“高血压知识专栏”和“糖尿病知识专栏”,定期组织“高血压专题讲座”和“糖尿病专题讲座”等。以个别谈话形式向其讲解高血压或者解糖尿病发病的发病机制、临床表现、治疗原则、预防措施、定期监测的重要性和方法、坚持治疗对其远期预后的作用,让患者全面了解高血压和糖尿病的相关知识,提高治疗的依从性,改善患者的预后。②指导合理饮食:患者的饮食既要满足原发性高血压饮食要求,又要满足2型糖尿病饮食要求。患者低盐饮食,食盐摄入包括盐腌制的食品及食物本身含有的钠盐,患者必须控制在5g/日以内,同时,合理安排蛋白质、脂肪和糖类在饮食中的比例满足机体所需的无机盐、维生素以及食物纤维,可选择食用豆类、鱼类、蔬菜、玉米面、高粱米及白面等,而甜品、肥肉、碳酸饮料及含糖量较高水果等食物应该禁食。③适当运动锻炼:劳逸结合,避免紧张及劳累,保证合理的休息和睡眠,培养健康的生活习惯,同时,积极参加社区内组织的广播操、太极拳、散步、球赛等适当运动锻炼,达到增强患者对胰岛素的敏感性从而减轻胰岛素抵抗的目的,同时,还可改善患者脂肪代谢,改善微循环、提高心肺功能及增强机体免疫能力等。④强化自我监测意识:患者的血压和血糖受到饮食、情绪、运动及药物等很多因素的影响,因此,自我监测意义重大。教会患者正确的血压和血糖测量方法,患者可根据血压和血糖的变化自行调整药物或者胰岛素的使用量,一旦出现变化及时就诊,接受医师的专业指导。
统计学处理:采用spss16
0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析,年龄等计量资料以(x±s)表示,采用t检验。性别构成、血压和血糖达标率等计数资料以绝对值及构成比表示,采用x2检验。p<005认为差异有显著性。
结果
试验组患者血压及血糖达标率分别为8679%和8491%,而对照组患者血压及血糖达标率