文档介绍：从肝脾肾立论,在动态中辨证
——中医妇科专家裘笑梅
王金生王凯整理
编者按::裘笑梅,浙江杭州人,我国著名的中医妇科专家。现任浙江省中医院妇科主任医师。由于在医疗、科研、教学工作中的杰出贡献,1992年获国务院有突出贡献专家称号,享受政府特殊津贴。裘氏从事中医妇科临床60余年,医术精湛,硕果累累。编著《裘笑梅妇科临床经验选》、《裘氏妇科临证医案精华》等学术专著多部,发表中医、中西医结合论文40多篇,研制成功“妇乐冲剂”、“妇宁胶囊”、“孕宝”营养液等多种妇科药品、保健品。
本文着重介绍裘氏重视调理脾胃,倡导治肝六法,推崇从肾论治,精研活血化瘀,善治妇科血证的学术思想。以及在治疗闭经,因证制宜;痛经证治,明辨虚实;崩漏证治,分清标本等临证特色。在医论医话中介绍督脉与妇科疾病、产后病、子痫的证治、妇科止血药选用等,文末的黄芪桂车汤、二藤汤则是裘氏临床经验方。
总之,细读全文,深觉裘氏精研中医理论,主张中西医结合,强调医疗科研并重,不断提高学术水平的学术风格、治学精神,跃然纸上,对后学者定有很大的裨益。
医之一道,其理甚微,其责甚重,术有所异,学无止境。
———《裘氏妇科临证医案精华》自序
裘笑梅,女,1911年12月生于浙江杭州世代书香门第。父亲以教书为业,精通文史,略通医道。青衫之岁,体虚多病,然幼受庭训,酷爱书画诗词。18岁时于杭州弘道女子中学高中毕业,拟考大学,无奈因常患鼻衄而不得不在家休养。常见远近邻居患小病者,纷纷来家索药,亦时见贫苦患者,因无资求医买药而亡,由己及人,深为感叹!“人命至重,有贵千金”,乃萌学医之念,辍学就医,立志为民解疾。遂择杭城智果寺名僧医清华为师。先以《素问》、《明堂针经》等书,讲明切究,乃知人生十二经络。又仲景原文及李杲、朱丹溪、刘完素、薛雪、陈修园诸家暨近代名医著作,精益求精,推究疾病之表里虚实,脉理之浮沉迟数,药性之寒热温平。寒窗三第三卷330载,随师5年,尽得其传。经部、省、市考核,成为杭城第一位领有中医证书及开业执照的女中医师,行医于武林钱塘。早年坐诊于同益堂、惠明堂、崇德堂。初试锋芒,即露头角,应诊者接踵而来。抗战时期,避居于乡间,往返于浙江金华、江西上饶、福建建阳等地,为群众治病,历起沉疴,深得病家信赖,名声鹊起。
解放后积极响应政府号召,1951年作为杭城名医与史沛棠、叶熙春等老医师同时应聘进入杭州市中医门诊部。1956年浙江省中医院筹建,于是进入该院,历任浙江省中医院妇科主任、院委会委员等职。1980年评为主任中医师。坚持临床、教育、科研三结合,迄今为止,岐黄生涯60余载。她临床上专研妇科经、带、胎、产、杂病,向西医学****吸取其所长,衷中参西、证病同治而独树一帜。自创新方40余首,对疑难杂症有独到的见解和创新的治疗,被人称为“华夏奇指,人间观音”。裘氏定期到浙江中医学院讲学,为中国中西医结合研究会讲学,为浙江中医学院妇科刊授中心编写讲义,并坚持临床实****带教,先后培养学生百余人。她一贯重视科研,勇攀高峰,至今已80余岁高龄,仍主持高精科研项目。创制新药,挖掘熏、蒸、敷等祖国传统医疗方法,运用现代科技先进仪器跟踪化验检查,完成电脑治病的整理、归纳、输入工作,不断将科研成果成功地应用于临床。
裘氏的学术思想,主要渊源于《内经》、《素问》,又深刻吸取历代名医著作之精髓。认为读经典应从《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》等入手,然后循序渐进,博览名家著述。妇科其基础与内科同,然妇人之病多于男子,固有其行经、孕产、哺育等特殊生理情况,且因性情多郁,从而产生一些特殊疾病,使其在病理、诊断、治疗上与一般内科有殊。此即所谓“医术之难,医妇人尤难”。中医学中妇科学说,其源甚古,繁茂丰厚。《金匮》妇人病三篇,其中“妇人妊娠病脉症并治篇”阐述了妊娠出血、妊娠腹痛和妊娠水肿等症;“妇人产后病脉症并治篇”提出了痉、郁冒、大便难三症和对产后腹痛、发热、呕逆、下痢等症订立了治法;“妇人杂病脉症并治篇”研究了热入血室、脏躁、经闭、痛经、漏下、转胞、阴疮、阴吹等症。此三篇中所述的理法与方药,乃后世治疗和研究妇科临床疾病之根基。巢氏《诸病源候论》述妇人杂病二百四十三论,研究诸病之源、九候之要,是一部病理专书。孙思邈《千金要方》妇人方治六卷,以脏腑寒热虚实概诸般杂症,而为主方遣药的总则。陈自明《妇人大全良方》对妇科病作了