文档介绍：- 1 -
如何填写死亡医学证明书
信息收集
2018/9/7
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发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象,包
括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民,以及港、澳、台
同胞和外籍公民。
(1)报告单位:各级医疗卫生机构均为死因信息报告的责任单位。
(2)报告人:
1)各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人。
2)具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报《死亡医学证明书》。
患者死亡后如无特殊情况,接诊医生应24小时内完成《死亡医学证明书》的填写(如有特殊情况不能在24小时内开具死亡证的,请在死亡证开具后将原因写在死亡证上)
如报告人员对根本死因确定有困难时,出具死亡证的临床医生有责任协助报告人员确认死因链的合理性。
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信息收集
相关定义
死亡原因的定义
根本死因的定义
二者关系与区别
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所有导致或促进死亡的疾病、
病态情况或损伤以及造成任何这类
损伤的事故或暴力的情况。
不包括症状、体征和临死方式,
如心力衰竭或呼吸衰竭。
死亡原因的定义
+ 导致死亡的原因可以有多个,包括疾病、损伤中毒及外因;
+ 不包括临死时的表现形式。
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(a) 引起一系列直接导致死亡事件
的那个疾病或损伤;或
(b) 产生致命损伤的事故或暴力的
情况。
根本死亡原因的定义
+ 根本死亡原因只有一个,用于进行单原因统计分析;
+ 对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病;
+ 对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因;
+ 所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。
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当只有一个死亡原因时,则填写
并选择该原因。
当不止一个死亡原因时,则应以
ICD-10对根本死亡原因的定义为基础
按照要求填写死因链并选择根本死因。
死亡原因的填写及选择
+ 只有一个死因时可以直接填写;
+ 超过一个死因时则需按照 ICD-10的要求填写;
+ 选择根本死因需按照ICD-10的有关规则、注释进行。
2018年9月7日
®广州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病控制科
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2018年9月7日
®广州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病控制科
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(二)基础项目的填写要求
死者
姓名
性别
1男2女
民
族
主要职业
及工种
身份证
号码
户口所在地
现住址
现时用的姓名
(如果婴儿尚未取名,
用妈妈名+B代替)
户口所在地:城市写到街道,农村写到乡镇
现住址:城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元
号数,农村填写到行政村的村民组或自然寨。
就职时间最长的职业,要写明具体工种,如钳工,
车工等,不能笼统写工人。
2018年9月7日
®广州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病控制科
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婚姻
状况
1 2 3 4 5
未已丧离不
婚婚偶婚详
文化
程度
1 2 3 4 5
大中小文盲或不
学学学半文盲详
生前工
作单位
按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再
婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记
按死者的最高学历的填写。文盲指不识字,
半文盲指稍识字,中学含中专,大学含大专
死前最后所在单位