文档介绍：替吉奥联合紫杉醇及奥沙利铂治疗术后胃癌患者的疗效观察
摘要:目的探讨胃癌ⅢA~ⅢB期术后患者用替吉奥联合紫杉醇及奥沙利铂辅助化疗的临床疗效。方法 D2根治术后胃癌ⅢA~ⅢB期患者35例,术后1月行辅助化疗,21d为1周期,紫杉醇135~175mg?m-2,第1d静脉滴注1h;奥沙利铂130 mg?m-2,第1d静脉滴注2 h;替吉奥80 mg?m-2,分2次口服,连续服用14d;共5周期。结束后单用替吉奥80 mg?m-2,分2次口服,连续服用14d;21d为1周期,持续至少6个月。观察患者的生存时间,不良反应及影响化疗疗效的相关因素。%,%,%。不良反应有消化道症状,骨髓抑制及肝肾功能损害等,本组无中断化疗病例。患者化疗疗效与病理组织学类型及N分期存在相关性()。结论替吉奥联合紫杉醇及奥沙利铂治疗Ⅲ期术后胃癌患者的生存率相对较高,不良反应相对较少,可作为术后胃癌患者首选的辅助化疗方案。
关键词:胃癌;替吉奥;紫杉醇;奥沙利铂
胃癌是严重危害人类健康的最常见恶性肿瘤之一,预后差,生存较低[1],但由于胃癌早期发现困难,临床收治的患者以中晚期为主,其5年生存率仅为20%左右[2]。术后早期复发转移成为影响生存率的重要因素。该研究于2009年1月~2011年1月应用替吉奥联合紫杉醇及奥沙利铂辅助化疗方案(改良DOS方案)治疗
Ⅲ期术后胃癌患者并取得一定疗效。现报道如下。
1资料与方法
2009年1月~2011年1月,在我科收治的Ⅲ期胃癌患者35例,术前均有病理活检组织学确诊及术前CT检查分期。患者均接受标准的D2根治性手术,无严重并发症。术后病理组织学证实为胃癌,WHO TNM分期为ⅢA~ⅢB期。化疗患者行全身各系统功能评价,排除化疗禁忌。
。化疗前均行血常规、肝肾功能、CT等检查。化疗方法:紫杉醇135~175mg?m-2,第1d静脉滴注1h,并严格按照治疗常规给予抗过敏反应预处理;奥沙利铂130 mg?m-2;第1d静脉滴注2 h;替吉奥80mg?m-2,分2次口服,连续服用14d;21d为1周期,共5周期。结束后单用替吉奥80mg?m-2,分2次口服,连续服用14d;21d为1周期,持续至少6个月。所有患者化疗前常规给予昂丹司琼预防胃肠道反应。
、肝肾功能。术后每3个月进行针对肿瘤复发及转移的评价,随访至少达到3年。随访的终点为患者死亡,生存时间为患者入院接受相关治疗到死亡的时间(以月为单位)。观察所有胃癌术后患者在行改良DOS辅助化疗后的总生存率。观察病理组织学类型、TNM分期及N分期对总生存率的影响,化疗相关毒性反应按WHO实体肿瘤抗肿瘤药物相关毒性反应(0~4级)评价其发生率及严重程度。:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(S
D)和疾病进展(PD),有效率(RR)以CR+PR统计,疾病控制率(DCR)以CR+PR+SD统计[3]。
SPSS ,定量资料采用t检验,定性资料用率表示,采用fisher,s确切概率法。生存时间用中位数表