文档介绍：奥沙利铂过敏反应临床资料分析作者:蔡强专业:临床医学�┭Х较颍�吣曛�导师:王秀问教授中文摘要目的�奥沙利铂是治疗胃肠道肿瘤的常用药物,但是过敏反应的发生极大地威胁着患者的生命健康,其中包括过敏性休克。本文旨在分析及总结奥沙利铂过敏反应的临床特征,并探讨最合适的预测及防治措施。方法:收集�例发生奥沙利铂过敏反应患者的临床资料,分析奥沙利铂过敏反应的发生情况及临床特征。结果:奥沙利铂过敏反应的发生率为��%�����,无性别差异�》���。�例患者均为�退俜⑿统�舴从Γ�嗍�G嶂卸裙�舴从Γ�<�⒆�是皮肤改变���%�⒑粑�低持⒆��.��。过敏性休克����%��捶�现与�型超敏反应相关的严重的免疫源性贫血或者血小板减少及死亡病例。奥沙利铂过敏反应发生的中位疗程数是第�芷����芷�,中位累积剂量为�/�����园律忱���艋颊咧校����绦�下一周期化疗,有�例再次出现过敏反应,其中一例为过敏性休克。所有患者经过积极的对症处理后,过敏反应症状在数分钟或者数小时内迅速好转,对于免疫源性发热的患者可能需要数天。最终有�例患者完成原定化疗计划,���者因过敏性休克或者不能耐受的过敏反应而终止化疗。山东大学硕十学位论文���痬����/�����
结论:对于过敏反应程度较轻的患者,可以通过应用抗组胺药物及糖皮质激素、延长奥沙利铂滴注时间等措施来确保忠者的再次治疗。而对于过敏性休克这种危及生命的严重事件,奥沙利铂应该停药。发生过敏反应后的患者再次接受奥沙利铂治疗时不仅过敏反应的发生率明显提高,而且严重程度也会增关键词:奥沙利铂;过敏反应;临床特征加。山东大学硕士学位论文�
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符号说明皮肤试验英文缩写英文全称中文译文奥沙利铂���蜞奏�亚叶酸钙脱氧核糖核酸结直肠癌干扰素.�肿瘤坏死因子.�免疫球蛋白�无进展生存期山东大学硕十学位论文����������瓼��瓼���������������������.������.���產���������痚�
奥沙利铂过敏反应临床资料分析一、前言奥沙利铂������,�甇��粲诘谌���被�芳和椴�嗫怪�瘤药物,是晚期结直肠癌化疗的关键药物之一。由于奥沙利铂的肾脏毒性低于顺铂,且骨髓抑制作用较卡铂轻,疗效确切,因此被广泛应用于胃肠道肿瘤的治疗。但是不断发生的过敏反应事件越来越引起人们的重视。有研究资料表明,在��例接受���桨富�频幕颊咧校���%�⑸��舴从Γ�⑸��舴从Φ闹形涣瞥淌�堑�疗程,出现过敏反应时已接受奥沙利铂的中位累积剂量是超敏反应是由抗原抗体或者致敏淋巴细胞介导的,分为�掷嘈汀��统�舴从τ殖莆K俜⑿统�舴从Γ�⑸�杆伲�俅谓哟ケ溆υ�.�分钟后即发生��餓型超敏反应的抗原称为变应原,主要是指各种动植物、微生物和药物等无害抗原�5北溆υ�俅吻秩牖�澹�胫旅舴�大细胞或者嗜碱性粒细胞表面的��固褰岷希�瓜赴�罨��头抛榘�等生物活性物质,引起�统�舴从Α�型超敏反应中最严重的是过敏性休克,表现为瞬间发生的全身小血管扩张、血浆渗出,使有效血容量急剧下降,造成休克,同时伴有支气管缩窄引起呼吸困难,喉头水肿造成窒息,如不及时抢救,危及生命。�型超敏反应又称为细胞毒性超敏反应,是由于补体的激活和杀伤细胞导致的贫血或者血小板减少。���超敏反应是由于免疫复合物沉积于某些组织造成的,临床表现为发热、慢性荨麻疹、关节疼痛、蛋白尿、肺炎等。Ⅳ型超敏反应是由�赴�介导的,常见的有接触性皮炎或者肉芽肿样反应。铂类药物�ú��巢�的过敏反应属于典型的�退俜⑿统�舴�应,而奥沙利铂第三代二氨基环己烷铂类抗肿瘤药物,有着自己独特的活性范围�S糜诮嶂背Π┑闹瘟�和不良反应�饕J巧窬�拘�,预示着其过敏反应也会有着不同的临床特征。目前已有国外学者分析和总结欧美人群奥沙利铂过敏反应的临床特征,但是国内多见个案报道,包含的病例数较少,且很少对其预测因例�山东大学硕十学位论文������.�����俊��
二、资料与方法子、防治措施等