文档介绍：——管道安全护理胸外科专科护理背景:胸外科术后多管道患者如何护理?胸心外科术后患者管道较多,经统计:管道滑脱等不安全事件60%,胃肠减压管、鼻饲管和深静脉置管的意外拔(脱)%、%%,%的拔管事件发生在夜间。作为胸心外科的专科护士,我们必须要管理好这些管道,提高我们的护理内涵!数据来源:《住院患者意外拔(脱)管临床特征分析及对策》-,利用集体的思考,引导每个参加会议的人围绕某个中心议题,广开言路、激发灵感,在自己头脑中掀起风暴,毫无顾忌、畅所欲言地发表独立见解的一种创造性思考的方法。头脑风暴针对管道不安全事件,我科采用头脑风暴法分析管道不安全事件发生的原因及预防方法管道不安全事件发生的原因分析及预防方法讨论护士长:护士在护理围手术期患者时应加强责任心,时刻关注患者;改进管道护理常规;加强重点环节的护理。:使用约束带时向患者及家属解释使用约束带的目的,并签字同意书,解开约束带后,一定要固定患者的手,并予患者及家属多沟通。:改进导尿管固定方式,更新管道标签。N1级::向患者及家属解释胃管的重要性,对于不能配合治疗的患者,解开约束带时应再次提醒患者及家属胃管的重要性,固定胃管时采取特殊的固定方法。:外出检查病人护士整理管道后检查,回室后再次检查;术后患者翻身时松管道,保持足够的长度。:为防止导管脱出,改进胶布固定方式,加用棉线固定;更新各种管道护理规范,严格按照规范操作。:鼻部敷贴隔天更换,潮湿或松动时及时更换;制作管道护理宣教单,加强病人及家属的健康教育;严格按要求固定管道标签。N2级:N3级:P2、分析产生问题的各种原因或影响因素鱼骨图的应用导管不安全因素病人因素难以耐受,自行拔管其他因素认知因素意识不清、躁动不安行为因素相关培训不足管道放置、固定不妥当防范措施落实不到位护患沟通不足,宣教不到位对管道护理重视不足患者家属安全意识不足置管时间长管路护理知识缺乏固定方式不当护理人力不足评估不到位,对管路滑脱预见性差P3、找出最主要的原因或影响因素患者因素疼痛、烦躁、不配合医护因素交接班不到位、病情观察不到位、健康教育不到位客观因素人力紧张管道质量各种不安全因素导致管道事件的发生,应从根本上解决这些问题,做好质量持续改进根本原因如何提升管道护理质量安全性?如何提升管道护理质量!1、完善胸外科疾病护理常规及管道护理规范2、应用管道滑脱风险评估表评估管道滑脱风险,关注高危人群,保障管道安全。3、制定科室管道交接班表,采用从头到脚评估法,做好管道的细节管理4、加强关键环节的管道安全管理。5、改进管道固定方式、规范标识。6、制定本科室的常见的管道护理的培训计划。一、完善胸外科护理常规及管道护理规范