文档介绍：学校卫生监督协管档案
学校名称(盖章):
学校卫生管理基本情况
基本情况
学校名称:
注册地址: 学校地址:
行政区域代码:□□□□□□邮编:
组织机构代码:□□□□□□□□□□-□经济类型代码:
法人(负责人): 身份证号:
联系电话:
卫生主管校(园)长: 联系电话:
教职工人数: 班级数: 学生人数:
二、学校类别:
1、民办幼儿园□公办幼儿园□
2、初等教育:高级中学□初级中学□小学□
3、中等教育:中专、技校、职业学校□
4、高等教育:大学□
三、办学性质:
1、教育办□ 2、政府办□ 3、民办□ 4、其他□
四、校内辅助设施数
1、住宿场所□□ 2、沐浴场所□□ 3、美容美发场所□□
4、校医院(校医室)□□ 5、其他□□
饮用水卫生基本情况
基本情况
饮用水单位: 地址:
饮用水管理负责人: 联系电话:
卫生管理人员: 联系电话:
从业人员数: 取得健康证明人数:
供水方式
1、集中式供水:市政□乡镇□自建□
2、二次供水□ 3、分质供水□ 4、分散式供水□ 5、其他□
自建集中式供水与二次供水卫生许可证:有□无□
自建集中式供水:⑴水源类型:井水□河水□水库水□泉水□
⑵水源防护措施:井房□围墙/栏□水池□
⑶饮水消毒:①消毒方式: 氯化消毒□二氧化氯
消毒□紫外线消毒□臭氧消毒□
②投药方式:机械投加□人工投加□
三、水质监测
本年度是否开展水质监测: 是□否□频次:
水质监测结果:
四、供应学生饮用水
1、开水□ 2、桶装水□ 3、自带水□
桶装水生产企业: 桶装水生产企业生产许可证:有□无□
五、饮用水事件
本年度是否发生饮用水污染事件: 是□否□

健康管理与传染病防治
传染病管理
学校传染病管理机构:
负责人: 联系电话:
传染病疫情报告人: 联系电话: 专职□兼职□
传染病疫情报告制度和登记记录:有□无□
因病缺勤病因追查与登记制度:有□无□
病因排查结果登记日志:有□无□
晨检记录:有□无□
对传染病病愈返校情况进行管理(如提供病愈证明等):有□无□
学生发生传染病后,教室、宿舍及生活场所是否消毒:是□否□
有CDC传染病防控工作指导相关记录:有□无□
健康管理
学校保健机构:校医院□校卫生室□其他□无□
学生人数不足600人的是否配备专兼职保健教师:是□否□
负责人: 联系电话:
专业技术人员数: 具有相应资格证书人员数:
是否有《医疗机构执业许可证》:有□无□
学生健康档案:有□无□
学生人数: 体检人数:
体检单位:有无资质,有□无□
学生常见病防治: 开展□