糖尿病足抗凝.ppt

文档介绍：病例一
廖×× 男 92岁
主诉:多食,多饮,多尿,消瘦10年余,反复右足红肿热痛1年半
现病史
10年前,出现多食,多饮,多尿,消瘦,最近体重下降约15公斤。在其他医院诊断为“2型糖尿病”,一直不规则治疗,未监测血糖。一周前左足不慎受伤后,出现红肿、疼痛、灼热感,未到医院就诊,2天前出现发热,在外院治疗后无明显好转入院。
体格检查
℃,P82次/分,R23次/分,BP 120/80mmHg,,WT66kg, 神智清楚。肺部有少量罗音,心率82次/分,律齐,无杂音。腹部无特殊发现。CTA, 下肢情况见下图。
实验室结果
血常规:×1012 /L,血红蛋白109g/L,×109/L ,中性粒细胞65%。
尿常规:pH ,,蛋白1+
急诊生化:, mmol/L、 mmol/L、*** mmol/L、 mmol/L、 mmol/L,血***,二氧化碳24 mmol/L。
主要诊断
2型糖尿病;
糖尿病足(Wagner 3级)
糖尿病肾病(III期)
处理:
彻底清创,局部伤口的处理
控制血糖;
抗生素的应用;
利尿药物的应用;
抗凝药物的应用(前列腺素E、***吡格雷);