SAPHO疑难病例讨论.ppt

文档介绍：病例介绍:
患者,男,45岁,主因“反复手
足脓疱疹10余年,伴消瘦、多关节
疼痛3月”, 。
病例介绍:
脓疱疹:双手大小鱼际处散在米粒大小,伴有瘙痒不适。
双下肢关节疼痛,伴消瘦(体重减轻8公斤)。
胃溃疡20余年。右侧肋软骨炎10余年,常感第四五肋骨处疼痛,糖尿病5年。
辅助检查:
血、尿、便常规、肿瘤标志物和生化全套、甲功全套均正常。
ESR: 45mm/h(0~15)
CRP: (0~)
HLA B-27 正常
胸CT:正常;骶髂关节及膝关节CT:有
医嘱但未检查。骨盆平片和膝关节DR正常。
question 1
该患者可能的诊断?未行穿刺或活检,没有取
得病理结果,能否诊断?
question 2
脓疱疹
骨关节
医学研究杂志 2015 年 8 月第 44 卷第 8 期·论著·
99 例 SAPHO 综合征的临床表现和误诊原因分析
中国医学科学院/北京协和医学院
收集 2004 年 1 月~2014 年 7 月 99例
涉及 22 个省及直辖市,宁夏1例。
女性 66 例, 男性 33 例。平均发病年龄
±11. 确诊年龄 ± 岁、平均病程
± 个月。
概述:
SAPHO是 1987 年 Chamot 首次提出的一
组特殊的症候群, 包括滑膜炎、痤疮、脓
疱病、骨肥厚、骨炎(synovitis acne
pustulosis hyperostosis osteitis,SAPHO).
备注:Synovitis: 滑膜炎; Acne:皮肤座疮;
Pustulosis:脓疱疮; Hyperostosis:骨肥厚;
Osteitis:骨炎; (SAPHO)。