临床医学概要上感COPD.ppt

文档介绍：2018/9/8
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讲授目的和要求
掌握急性上感、慢性阻塞性肺疾病的概念、临床表现、诊断标准及严重程度分级、治疗要点
理解COPD临床症状和病理改变间的关系、诊断和严重度分级,不同分期处理的异同点
了解慢性支气管炎、COPD定义、病因、病程分期及不同分期的处理
第三章呼吸系统疾病
上呼吸道疾病:鼻、咽、喉疾病
下呼吸道疾病:气管、支气管、肺泡疾病。
常见呼吸系统疾病:
急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎的诊治。
第一节急性上呼吸道感染概念:是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
常见病原体为病毒,少数是细菌,发病
无年龄、性别、职业和地区差异。
一般病情较轻,病程较短,预后良好。
流行病学:全年皆可发病。
病毒的类型多,人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂,且无交叉免疫。故一年内一人可多次发病。
一、病因和发病机制
: 70-80%由病毒引起.
流感病毒(甲乙丙)、副流感病毒型、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒。
,以溶血性链球菌多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌感染。
二、病理
鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及粘液性炎性渗出,继发细菌感染后,有中性粒细胞浸润,可出现脓性分泌物。
三、临床表现
一、普通感冒:俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。常见病原体为鼻病毒,冠状病毒,流感和副流感病毒,还有呼吸道合胞病毒,埃可病毒和柯萨奇病毒。
症状:
1).呼吸道症状:
起病急,咽部症状(咽痒、灼热感、咳嗽),鼻部症状(鼻塞流涕、打喷嚏),累及耳咽管听力减退,还可有流泪、味觉迟钝。
2).全身症状轻,一般不发热或低热,轻度畏寒
体征:鼻腔粘膜充血,水肿,有分泌物。
5-7天痊愈