文档介绍：抽动症的检查方法
一、症状:反复出现多发性、无意义的面部、四肢及躯干抽动;清嗓音;自控力差,注意不集中;发怪声、模仿语言、吐口水、念念有词、秽语。
二、翻手试验:让患儿坐于桌前,将两手平放在桌面上,先手掌向下,将拇指沿桌边垂下,其他手指靠拢。反复快速翻手,若动作笨拙,甚至乱翻一气;如果翻手时不让摆动肘部,则两小指靠不拢,姿势也更笨拙,则是抽动症状。
三、个别患儿背部有可触及压痛点,个别病例以肢体疼痛为首发症状,特点是无明显诱因的四肢关节疼痛,逐渐发展到颈部、躯干部等,疼痛部位不固定,变化无规律,与同伴玩耍时症状减轻或消失。
抽动症病因
1、遗传性的;
2、长期精神刺激;
3、环境污染,铅中毒;
4、过多食用含防腐剂、添加剂的食品、烤肉串,用饮料代替喝水;
5、剖腹产,新生儿窒息,脑外伤,维生素、微量元素缺乏等也会导致抽动症。
抽动症容易误诊的原因
1、一些家长听到孩子喉咙里发出“轰轰”的声音,以为是喉咙不舒服,就吃止咳药水。看到孩子不停眨眼,以为是眼睛发炎。
2、少数医生可能被多种多样的症状所迷惑。将喉肌抽动而致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎;将眨眼、皱眉诊为结膜炎;皱鼻诊为慢性鼻炎等。
3、病人对症状有一定抑制能力,患者有意掩盖其症状时,家长不易察觉。许多家长往往轻视此病。认为孩子不停眨眼、耸肩算不良****惯,用不着找医生。
抽动症的治疗
就诊科室:精神心理行为科,抽动症专科,儿保科,神经内科,中医。
精神心理治疗
精神心理治疗相当重要,治疗的目的不是直接消除抽动症状,而是支持和帮助病人消除心理困扰,减少焦虑、抑郁情绪,适应现实环境。
医务人员应帮助患儿及家长正确认识本病,特别是要让家长知晓患儿所出现的症状是疾病本身的表现,而不是患儿调皮或有意所为,千万不可因此责备或惩罚他们。同时要将疾病的性质和可能的转归向家属进行解释,让家长了解到抽动对患儿的精神活动和身体健康并无明显影响,也不会因为抽动而使患儿变傻,更不会发展为精神病,以达到消除患儿家长一些不必要的思想顾虑,消除他们因不了解这类病情到底有多严重而出现的过分紧张与担心,并取的他们的合作与支持,有利于家长对患儿正确教育及耐心帮助。
家长对患儿既不能关心又不能过于焦虑,不要带患儿反复求医就诊,不要过分注意与提醒患儿出现的抽动症状,更不要整天唠叨或责骂患儿所出现的这些异常动作,以免造成患儿的病情加重。
要给患儿创造轻松愉快的环境,合理安排好患儿的日常生活,要鼓励和引导患儿参加各种有兴趣的游戏和活动以转移其注意力,避免过度兴奋激动和紧张疲劳,可开展韵律性体育活动锻炼,要减轻学****压力和负担,不要贪玩电子游戏和观看恐怖电影或电视,不要勉强患儿做一些患儿极为反感的事情,如强迫练琴、超额的课外作业等。
对于学龄儿童,要和学校老师和同学作好沟通工作,应向患儿的带教老师讲解有关的医疗知识,使老师能够理解患儿所出现的一些异常动作是病态,而不是故意捣乱;并通过老师教育其他同学,不要取笑或歧视患儿。也要教育周围人不要取笑患儿。对于发展同伴关系有困难的患儿,有必要进行社交技能训练。争取做到家庭、学校和社会对患儿均能予以关心和理解,增强患儿的自信心,这样有利于疾病的康复。
行为治疗
多发性抽动症的行为治疗方法主要包括正性强化法、消极练****法、集结练****法、自我监督法、松弛训练和行为反向训练