文档介绍：12例产后出血的原因分析及护理措施
摘要:目的:通过对产后出血的原因及年龄的分析,提出产后出血护理的一些有效方法。
方法:对我院一年来住院分娩孕产妇进行分析,整理及护理工作总结。
结果:产后出血五大原因中多为宫缩乏力,约占四分之一,其后为胎盘因素占有较大的比例,从年龄来看低龄组占二分之一。
结论:产后出血查清出血原因,及时抢救,合理护理技术,是提高抢救成功率的关键。
关键词:产后出血护理
Doi:.1671-
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0302-02
产后出血是指胎儿娩出后24h内***出血量≥500ml,发生率约占总数的2%―3%,80%以上发生在产后2h内,产后出血是分娩期严重的并发症,居产妇死亡原因之首,产后出血的预后因失血量,失血速度及产妇体质不同而异,引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道损伤,凝血功能障碍及精神因素。
1一般资料
2010年1月―2010年12月,在我院住院分娩共124人,发生产后出血12人。其中胎盘因素2人,子宫收缩乏力10人,抢救成功12人。
2结果
产后出血在我院产科发生率为2%,其中宫缩乏力为83%,低年龄产妇(30岁)占产后出血人数为25%,经抢救后成功率为100%,死亡为0。
3讨论
。产后出血是分娩期严重的并发症,居产妇死亡原因之首,主要有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道损伤,凝血功能障碍及精神因素[1],我院产后出血抢救率为100%,在护理的抢救过程中,护理人员应掌握一呼二叫三通道急救知识及技能[2],同时冷静、镇定,切勿惊慌,给予产妇保暖、高流量吸氧,并立即开通双静脉通道,留置导尿管,及时迅速有效的补充血容量,尽可能的使用留置针,要以熟练的技术,强烈的责任心赢得家属的信任,使其与医护人员主动配合,输液时视情况调节输液速度,以免输液过快过多而导致急性肺水肿,保持有效呼吸道的通畅,严密观察生命体征,神智变化,观察皮肤黏膜颜色,四肢的温度,尿量,准确估计***出血量,协助医生采取有效的治疗措施,进行止血,抢救休克及控制感染。
。产后出血发生失血性休克时,给予吸氧,纠正酸中毒,应立即报告医生,给予产妇采取头底脚高位,以便大脑得到充分的血容量,密切观察血压的升降变化,意识清醒度。四肢末稍循环障碍,改善心脏功能及注意肾脏功能衰竭,精确测量出血量,并做好记录,协助医师完善检查,通知化验科采血配血,根据出血量输血,边补充血容量纠正休克,边积极查找出血原因并做相应处理,因子宫收缩乏力所致的大出血,可通过使用宫缩药,子宫按摩,子宫腔内填塞纱条,结扎盆腔血管或行髂内动脉栓塞术等方法达到止血目的;因软产道裂伤损伤造成时因及时缝合裂伤可有效止血,胎盘粘连造成时因及时将胎盘取出,并做好清宫的准备,同时给予产妇舌下含服米索前列醇片及***给药,也可在胎盘娩出后给予肌注1ml的益母草注射液,以便促进子宫收缩;凝血功能障碍造成时,排除其他原因后,给予使用促进凝血功能药物及避免精神高度