文档介绍：CIK细胞联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察
摘要:目的:观察CIK联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。
方法:对照组18例,患者主要采用VAD方案化疗;治疗组20例行VAD方案化疗联合CIK细胞免疫治疗。
结果:治疗组缓解率(%)高于对照组(%,P<);治疗组心、肝、肾脏毒性反应均较对照组少。
结论:CIK联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤,能有效缓解骨痛骨病症状,改善肿瘤负荷相关指标,值得临床推广。
关键词:CIK细胞化疗 VAD方案多发性骨髓瘤
Doi:.1671-
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)03-0005-01
多发性骨髓瘤是血液系统疾病的一种恶性增殖性疾病,也是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,常伴有多发性溶骨性改变,高钙血症,贫血及肾脏功能损害,正常免疫球蛋白的生成受抑,表现为单克隆:约60%骨髓瘤患者可检得单克隆IgG(通常>35g/L),20%为单克隆IgA(通常>20g/L),而且患者对细菌性感染的易感性增高,传统的单纯化疗,其心肝肾毒副作用较大,且复发率高,难以有效地控制病情,因此,积极寻求新的治疗模式是治疗突破的有效途径。
生物治疗结合其他治疗方法正成为目前治疗恶性肿瘤的一种新模式。在肿瘤生物治疗中,CIK细胞(cytokine-induced killer cells,细胞因子诱导的杀伤细胞)作为一种新型的、高效的、非MHC限制性的免疫活性细胞得到了广泛应用。CIK细胞的特点为:①在体外可以大量扩增、对肿瘤细胞具有直接杀伤作用以及能调节宿主免疫功能。②可以在没有损伤机体免疫功能的前提下,直接杀伤肿瘤细胞。③可以增强机体的免疫功能,具有良好的抗肿瘤作用。故CIK细胞被认为是新一代抗肿瘤过继免疫治疗的首选方案。
本研究通过对CIK细胞联合VAD方案化疗与单纯化疗治疗多发性骨髓瘤患者进行比较,观察两组治疗有效率及心、肝、肾毒副作用,评价治疗前后总体疗效。
1 资料
一般情况。我院血液科自2012年2月-2013年9月,收治的多发性骨髓瘤患者38例,将病人随机分为两组,治疗组20例,其中男12例,女8例,初治者11例,年龄45~70岁,平均53岁;病程2-18个月,。对照组18例,其中男10例,女8例,初治者11例,年龄44~69岁,平均52岁;病程3-15个月,。两组患者在性别、年龄、病情程度等方面无显著性差异,具有可比性。患者多伴有轻重不等的骨痛、贫血、乏力、低热等症状。
诊断标准。参照《血液病诊断及疗效标准》中多发性骨髓瘤诊断标准。主要指标:①骨髓中浆细胞30%。②组织活检证实为浆细胞瘤。③血中出现大量单克隆免疫球蛋。M蛋白(IgA>20g/L、IgG>35g/L、24小时尿本周蛋白>1g)。次要指标:
①骨髓中浆细胞10%-30%。②血中有M蛋白,但未达上述标准。③出现溶骨性病变。④其他:免疫球蛋白低于正常的50%。一个主要指标和一个次要指标或包括①②的三条次要指标可诊断为多发性骨髓瘤。
2 治疗方法
对照组。对照组行化疗,主要采用VAD方案化疗:VCR ,天