产后出血课件.ppt

文档介绍：产后出血的预防和处理
福建医科大学附属第二医院
周云清

2
孕产妇死亡率指标/10万
中国特别联大联合国

2000年 *(下降44%)
2010年在00年指标基础上
1/4 1/3

2015年联合国千年发展目标
3/4


3
2010年孕产妇死亡率 /10万
全国

30
4
孕死顺位
1 产科出血
2 妊娠高血压
3 心脏病
4 羊水栓塞
5 肺炎(甲流H1N1有关)
% % 农村 %
5
2009年孕产妇死亡分析资料 /10万
可避免死亡 %
不可避免死亡 %
医疗保健机构知识技能 %
管理 %
6
产科出血 孕产妇死亡第一位原因
一、病种
孕早期-------异位妊娠 9-13%
孕晚期、产时------- 产前出血
产后------- 产后出血80%
二、死因
出血----->失血性休克
三、问题
早期识别
有效止血
容量的及时补充(液体、成分血)
7
前言
产后出血是不可预测的!
产前,产时的评估,产后出血的危险因素,
有效的预防。
产后的出血量和生命体征的监测评估,
及时诊断,积极处理,
减少严重产后出血的发生,
减低孕产妇死亡。
8
评估----决策----实施 E-D-A
决策
行动
评估
9
产前评估 四大出血原因:乏力 产道损伤 胎盘因素凝血障碍
转院。
临产前备血。
产程中建立静脉通道。
产后积极预防产后出血。
10
产前高危因素评估 1 子宫收缩乏力
病因
产后出血危险因素
子宫过度伸展
羊水过多,多胎,巨大儿
子宫收缩乏力
多产次、贫血、前次子宫手术史
(剖宫产、子宫肌瘤剔除)
妊娠并发症:子痫前期
羊膜内感染
发热
宫功能异常
或解剖畸形
平滑肌瘤、前置胎盘、胎盘早剥
(子宫胎盘卒中)子宫畸形