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血气(呼吸科).ppt

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血气(呼吸科).ppt

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血气(呼吸科).ppt

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文档介绍

文档介绍:体液酸性物质来源:
食物、饮料、药物

三大营养物质中间产物
 
△  ***在安静状态下每天可产生300~400L 的CO2,如果全部与水合成 H2CO3,并释放H+,相当于每天产H+13~15mol
***每天进食混合膳食,约生成40—60mmol固定酸
三大营养物质完全氧化= CO2 + H2O
中性酸物质
酸性物质
挥发性酸H2CO3
固定酸(硫酸、乳酸、***酸等)
碱性物质
体液中碱性物质来源:
柠檬酸盐、苹果酸、乳酸盐等
食物、药物在体内代谢后产生
在正常膳食情况下,体内产生的酸比碱多。但在一定范围内这些酸或碱进入
血液后不会引起血液的显著变化,原因在于有一系列的调节机理,包括缓冲、
肺和肾的调节等。
酸碱平衡的调节
细胞外液的缓冲(最迅速)
肺的调节(最明显)
细胞内外离子交换,细胞内液缓冲(最持久)
肾脏的调节(最强大)
骨盐的缓冲(最迟缓)
细胞外液的缓冲
H2CO3
HCO3
-
HPr
Pr
-
H2PO 4
HPO4
2-
-
特点
含量多;反应快;
不彻底,直接受肾、肺调节。
肺的调节
H2CO3
H2O
+
CO2
呼吸排出
特点
作用较快;
代偿能力大;
缓冲作用于30分钟达到最高峰;
只对挥发性酸有效。
CA
细胞内外离子交换,细胞内液缓冲
HCO3- Cl- H+ K+
HPr
Pr
-
H2PO 4
HPO4
2-
-
2
2
HHbO
HbO
HHb
Hb
-
-
H2CO3
HCO3
-
特点
作用最持久;
但约3~4小时后才能发挥作用;
常引起血浆离子浓度变化。
肾脏的调节
排酸保碱,调节固定酸
特点
作用慢、强、持久;
常在数小时后起作用,3~5天才达高峰
排酸(固定酸)保碱作用重要。
途径
Na+-H+交换、重吸收HCO3-、酸化尿液、分泌氨。
肾脏的调节
途径一:泌氢重吸收NaHCO3
HCO3
-
Na+
HCO3
-
H+
H2CO3
H2O
CO2
CA
HCO3
-
K+
K+
Na+
Na+
近端肾单位
-
CO2
H2O
H2CO3
CA
H+
HCO3
肾脏的调节
集合管上皮细胞
(闰细胞)
管腔膜
基侧膜
肾小管腔
管周毛
细血管
Cl-
H+-ATP

H+
H+
HCO3-
H2CO3
H2O+CO2
远端肾单位
H2CO3
HCO3-
CA