文档介绍：【体表标志及分区】
体表标志
腹部分区
【视诊】
注意事项
仰卧位,暴露全腹,医生站于病人右侧
光线充足温和,从头侧或脚侧射来
必要时切线方向视诊
自上而下
【视诊】
内容

腹部外形
呼吸运动
腹壁静脉曲张
胃肠型和蠕动波
其它
一. 腹部外形
生理形态:平坦:肋缘、前腹壁、耻骨联合同一水平;
膨隆、凹陷;
病理状态:
膨隆:全腹膨隆:腹腔积液---蛙状腹;
腹内积气----球状腹;
巨大包块;
局部膨隆: 意义脏器肿大,肿瘤,炎性包块,
胀气,腹壁肿物(鉴别)疝…
部位:与病变部位一直:右上腹---肝;
左上腹---脾;
性质:即:不同种类包块的鉴别
不同种类包块的鉴别
局部膨隆呈圆形-囊肿、肿瘤、炎性;
局部膨隆呈长形-肠管病变:肠梗阻、
扭转、肠套叠、巨结肠;
膨隆随呼吸移动-隔下脏器:肝、脾;
膨隆随体位变化-游走脏器:肾、脾、
带蒂肿物、大网膜或肠系膜上肿物;
膨隆随腹压出现-------疝;

腹部凹陷
全腹凹陷--舟状腹:恶病质、重脱水、神经厌食、
恶性肿瘤晚期、慢消疾病晚期、糖尿病、
晚期甲亢….
局部凹陷手术瘢痕;
吸气时上腹凹陷:膈麻痹,上呼吸道梗阻;
二. 呼吸运动
正常:男,小儿-腹式呼吸为主;
女性-胸式呼吸为主
腹式呼吸减弱:腹膜炎症,腹水,急性腹
痛,腹腔内巨大肿物,妊娠;
腹式呼吸消失:胃肠穿孔致急性腹膜炎,
膈肌麻痹
三. 腹壁静脉曲张
隐约可见:瘦,皮肤白皙者;
显露:腹压高者-----腹水,肿物,妊娠…..
曲张::海蛇头样
又称水母头(caput medusa)
;

注:血流方向鉴别
以确定意义