文档介绍：临床检验学
临床检验医学
clinicallaboratorymedicine
血液三大
尿液常
粪便规
体液
脱落细胞学
血型与血库
临床检验医学的定义及研究范围
临床检验医学的发展史及现状
临床检验基础教学的目的
学好临床检验基础的要求
临床检验基础的发展史
①古代最早是检测尿液开始的。
②17世纪的显微镜的发明推动了临床检验的发展。AntonyvanLeeuwenhoek
③上世纪50年代,库尔特(Coulter)电阻抗原理的提出,使临床检验从手工步入自动化、电脑化,使得检验变得简便、快速、精密度高更。
⑤目前,试剂更加批量化、配套化、专业化和多样化
⑥检验液更加重视检验方法的标准化和质量控制,实施全面的质量控制和质量管理。
⑦试剂和仪器的更新使得检验更便捷:如床边检测(pointofcaretest,POCT),使检测标本更新鲜、交叉污染率低、更接近病人的生理和病理情况。
临床检验基础的现状(二):
实施与保证全面质量管理
:生理变化、饮食因素、药物因素、标本采集与保存等。
:检测方法、仪器设备性能与质量、试剂质量等。
:发报告的把关。复核其信息内容如姓名、性别、年龄、住院号、与疾病符合度等。
临床检验的特点:
绪论
临床检验医学的定义及研究范围
临床检验医学的发展史及现状
临床检验基础教学的目的
学好临床检验基础的要求
临检的基础教学目的:
教学目标:
掌握:皮肤采血方法,Hb成分、种类及测
定临床意义。
熟悉:血液的组成、理化性质和功能,Hb
的结构,参考范围。
第一章chapter1血液标本采集和血涂片制备bloodcollection and bloodsmearpreparation
血液组成
离心后(写)
血液主要理化性质
①颜色:动脉血——鲜红色静脉血——暗红色
血浆——浅黄色高脂膳食——乳白色
溶血——血浆呈不同程度红色
②量:***约占体重的7%~9%,平均血量5L左右。
③pH:~
④比密:~
⑤渗透压:290~310mosm/Kg·H2O
第一节血液标本采集 blood collection
血液标本的采集是分析前质量控制的重要环节
一、标本采集的一般要求
:患者、临床信息完整
:标本种类标识、采集时间、急诊和危重患者信息、
:标本的防腐、保温等。
:根据标本接收的文件不符合者。
二、血液标本类型
(whole blood):静脉、动脉、毛细血管
(Plasma):全血加入抗凝剂离心后的上清液。
(serum):血液凝固后离心所得上清液。
:如血小板、白细胞、单个核细胞等。
三、血液标本采集方法(一)皮肤采血(二)静脉采血(三)动脉采血
(一)皮肤采血法
适用于血量<
计数、WBC计数、Plt计数、Hb、ESR微量法等的测定等。
器材:采血针专用的“采血针”或三棱针,用前应高压灭菌,一人一针。
专用采血针三棱针
采血部位
(1)手指采血:
WHO推荐采取外周血以左手无名指或中指指采血部位尖内侧
优点:方便、获较多血量结果比较恒定
缺点:与静脉血仍存在某些差异。
(2)耳垂采血:
优点:痛感轻、方便、适用于反复采集
缺点:血循环差受气温影响大、检查结果不恒定、RBC、WBC、Hb、Hct结果均比静脉血高,特别是冬季。
(3)其他
拇指、拇趾或足跟采血——半岁以下婴幼儿
皮肤完整处——严重烧伤者
采血操作
1、准备:2、采血部位按摩:3、消毒皮肤:4、针刺:5、擦去第一滴血后吸血:6、压住伤口片刻:
注意事项
(1)采血部位皮肤完整。(2)无菌技术操作:防采血部位感染,一人一针。
(3)采血针刺入皮肤应深浅适中。
(4)多项检查时,采血次序为:Plt计数→RBC计数、Hb→WBC计数与分类。
(5)取血用于自动化血细胞分析仪,要防止棉球纤维混入堵塞仪器。
第二章chapter2血液一般检验blood general examination
第一节红细胞检查
Red blood cell (erythrocyte)examination
红细胞检查内容:
RBC是血液中最多的一种血细胞,其检查包括红细胞计数