文档介绍：医疗质量安全管理与持续改进
狭义的医疗质量
狭义医疗质量是指一个具体病例的医疗质量,包括四个含义:
第一,诊断是否正确、全面、及时;
第二,治疗是否有效、及时、彻底;
第三,疗程是长是短;
第四,有无因院内感染或医疗失误等原因给病人造成不应有的损伤、危害和痛苦。
广义的医疗质量
广义的医疗质量,也被称为医疗服务质量,包括涵盖诊疗质量的内容;医疗服务工作效率;医疗的连续性和系统性;医疗技术经济效果(投入-产出关系),医疗费用是否合理;强调满意度,病人对医疗服务的满意度,社会对医院整体服务功能的满意度。
医疗安全
一般是指患者在医院的诊疗过程中,没有发生因医疗机构及其医务人员责任心不强、技术过失、医疗设备问题、管理不善等单一或众多原因引起的医疗缺陷,造成患者病情、身体、心理和精神不利影响或损害等后果。其核心是医疗质量。
其含义包括两个方面:
第一,病人在诊疗过程中不发生允许范围以外的心理、机体结构、组织器官功能障碍或死亡;
第二,病人在诊疗过程中,医疗机构由于医疗质量管理体系不健全、管理过失或医疗行为过失给病人造成允许范围以外的生理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡,属于不安全。
医疗安全与医疗效果是因果关系,医疗安全直接影响社会与经济效益。不安全医疗会导致患者病程延长和治疗方法复杂化等后果,不仅增加医疗成本和经济负担,有时还导致医疗事故引发纠纷,影响医院的社会信誉和形象。
影响医疗安全的主要因素有医源性因素(主要指医务人员言行不当给患者造成不安全感和不安全结果)、医疗技术、药源性因素、院内因素、设备器材及组织管理因素等。
如何将这些影响医疗安全的不稳定因素变得稳定?
狠抓医疗质量,保障医疗安全
在保证医疗质量的过程中,我们除了要有精湛的医术,还需要遵守各类的规章制度、临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径等等,接下来我们看看评审细则中是如何要求的。

执行医疗质量管理制
度,重点是核心制度。
【C】
,重点是核心制度。
,医务人员掌握并遵循本岗位相关制度。
。
【B】符合“C”,并
院科两级对制度的执行情况有督导检查与整改措施。
【A】符合“B”,并
用监管结果或数据来表达改进的成效。

按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径,规范诊疗行为。
【C】
、疾病诊疗规范和药物临床应用指南等,用于指导医师的诊疗活动。
、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械的行为。
。
【B】符合“C”,并
职能部门履行监督职责,评价重点病种参照本细则第七章所列的“住院重点疾病”以及省级卫生行政部门规定的其他重点病种。
【A】符合“B”,并
。
,医疗质量持续改进。