文档介绍：成人正畸治疗
四川大学华西口腔医学院正畸科
陈嵩
图片摘自互联网
图片摘自《Contemporary Orthodontics》
成人正畸治疗的生理特点:
颅颌骨生长基本恒定,生长潜力有限
适应性改建能力不如青少年
牙磨耗,已建立代偿性咬合平衡
常伴有失牙、牙周病、TMD等
成人正畸的基本概念
一般而言,从正畸治疗学的角度,可根据口腔条件的生理差异及病理情况将成年人主要分为:
①牙周及牙列基本健康完整的成年病人;
②已有牙周病、失牙的非健康完整牙列的成年病人。
前者:年龄一般较轻,口腔条件较好,要求较高,正畸治疗的目的主要是全面改善牙-面美观,重视心理的满足,强调牙颌面最佳的形态和功能效果(甚至不惜手术矫形);
综合性正畸矫治(牙列基本健康,全面的矫治)
后者:年龄一般偏大,鉴于自身的条件,要求较低,正畸的目的主要是为改善前牙美观、维持牙列健康、控制牙周病、关节病及配合修复治疗的需要等。
辅助性矫治(非健康牙列,局限性矫治)
成人正畸治疗的适应证
1、全身健康;
2、牙周健康;
3、心理健康
躯体变形性精神障碍 Body Dysmorphic Disorder, BDD
1886年由 Morselli首先发现并详细描述其临床表现的,又被称为自觉躯体畸形症。
躯体变形性精神障碍的临床特点
患者过分担心自己凭空想象出来的,或者即使有,也是非常轻微的,根本不需要治疗的外貌瑕疵;
这些根本不存在的或者被过分夸大的外貌“缺陷”,80%都集中在患者的颜面部,因此正畸医生、正颌外科医生、以及整形美容医生首当其冲;
往往会出示照片试图说服医生;