文档介绍：附件三:手术及创伤输血指南红细胞血红蛋白>100g/L,可以不输血红蛋白<70g/L,应考虑输血红蛋白在70~100g/L之间,根据患者的贫血程度﹑心肺代偿功能﹑有无代谢率增高以及年龄等因素决定1附件三:手术及创伤输血指南血小板血小板计数>100×109/L,可以不输血小板计数<50×109/L,应考虑输血小板计数是50-100×109/L,根据是否有自发性出血或伤口渗血决定如术中出现不可控制渗血,不受限制2附件三:手术及创伤输血指南新鲜冰冻血浆PT或APTT>,创面弥漫性渗血急性大出血输入大量库存全血或红细胞后(出血量或输血量≥患者自身血容量)病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍紧急对抗华法令抗凝血作用3附件三:手术及创伤输血指南冷沉淀纤维蛋白原<:手术及创伤输血指南全血用于急性大量血液丢失可能出现低血容量性休克的患者持续活动性出血,失血量超过自身血容量30%5附件三:手术及创伤输血指南注释:红细胞的主要功能是携带氧到机体的组织细胞失血达总血量30%才会有明显的低血容量表现,年轻体健的患者补充足够液体就可以完全纠正其失血造成的血容量不足全血或血浆不宜用作扩容剂6附件三:手术及创伤输血指南注释:血容量补足后输血的目的是提高血液的携氧能力,首选红细胞制品晶体液或并用胶体液扩容,结合红细胞输注,也适用于大量输血无器官器质性病变的患者,只要血容量正常,(Hb>60g/L)的贫血不会影响组织氧合7附件三:手术及创伤输血指南注释:急性贫血患者,动脉血氧含量的降低可以被心输出量的增加及氧离曲线右移而代偿心肺功能不全和代谢率增高的患者应保持Hb>100g/L以保证足够的氧运输8附件三:手术及创伤输血指南注释:手术患者在血小板>50×109/L时,一般不会发生出血增多血小板功能低下(如继发于术前阿斯匹林治疗)对出血的影响比血小板计数更重要分娩妇女血小板可能会低于50×109/L(妊娠性血小板减少)而不一定输血小板9附件三:手术及创伤输血指南注释:因输血小板后的峰值决定其效果,缓慢输入的效果较差,所以输血小板时应快速输注,并一次性足量使用10