文档介绍：埃索美拉唑联合多潘立***治疗胃食管反流病临床观察张鹏宋玉成袁远张广坛宋笑飞韩明阳张学东郑州大学人民医院胃肠外科,河南郑州453000[摘要]目的探究埃索美拉唑联合多潘立***治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取86例胃食管反流病患者进行治疗观察,随机分为两组各43例,对照组患者给予多潘立***加奥美拉唑治疗,观察组患者给予多潘立***加埃索美拉唑治疗。治疗3个月后,观察两组的治疗效果、复发率和不良反应,评价两组临床疗效。结果经治疗,%%,两组对比差异有统计学意义(P<);%%,两组对比差异有统计学意义(P<)。结论采用埃索美拉唑联合多潘立***治疗胃食管反流病,疗效确切,且复发率较低,无明显不良反应,具有较高的临床应用价值。[.jyqkg口服,2次/d;多潘立***(批准文号:国药准字H10910003)10mg口服,3次/d[4]。观察组:埃索美拉唑(批准文号:国药准字J20080032)40mg口服,1次/d;多潘立***的服用方法和剂量与对照组相同[5]。两组患者疗程均为3个月。[6]:①痊愈:患者临床症状及体征完全消失,内镜下粘膜恢复正常;②显效:患者临床症状及体征基本消失,内镜显示有少量点状或条状发红、糜烂;③有效:患者临床症状及体征明显改善,内镜显示有明显条状发红、糜烂,无融合迹象,但不影响日常生活和工作;④无效:患者临床症状及体征未见改善,内镜下可见发红、糜烂融合等全周性病变,并伴一定程度溃疡,严重影响日常生活和工作。[临床总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%]复发判定[7]:①治疗结束3个月后,未出现胃食管反流病症状及体征则为未复发;②治疗结束3个月后,再次出现胃食管反流病症状及体征则为复发。,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验。,%,%,观察组的临床疗效明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<),见表1。,%,对照组18例患者复发,%,观察组的复发率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<)。,进行血、尿常规及肝肾功能等检查,未见明显异常,两组均未出现明显不良反应。3讨论胃食管反流病多是由于食管下括约肌功能的降低,以及食管粘膜屏障功能遭受破坏,使得廓清能力降低,从而机体更易出现消化道动力障碍,致使胃及十二指肠内容物反流进入食管,造成咽、喉、气道等食管以外的组织损害及食管炎[8]。食管炎症初始,会导致粘膜出现水肿、粘膜甚至糜烂,当溃疡炎症发展至粘膜下层,并进一步破坏浅肌层时,病情严重者的食管壁会出现严重溃疡,累及食管壁全层,甚至食管周围炎症[9]。病程后期,患者由于食管壁粘膜下层纤维组织细胞浸润明显,而反复发作的消化性溃疡产生的结缔组织,会使食管壁纤维化,使食管逐渐变狭窄。胃食管反流病的临床表现较为复杂,但缺乏特异性,临床诊治中极易与其他原因的食管炎、胆道疾病以及消化