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骨科护理查房.ppt

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文档介绍

文档介绍:双侧股骨头缺血性坏死人工全髋关节置换术 护理查房周永会LOGO病情介绍12术前护理3术后护理4讨论6目录出院指导5诊断治疗要点2LOGO病情介绍患者,黄治俊,男,67岁,住院号:237529,于2014年02月13日入院。因双髋部疼痛伴功能障碍5年,加重一年入院。患者诉五年前无明显诱因下,出现双髋部疼痛,间歇发作,未予重视。1年前,症状渐加重伴双下肢行走无力活动受限,行骨盆X片示:双侧股骨头缺血性坏死,遂收入住院。,营养良好,体型中等,神清,表情痛苦,跛行入病房,查体合作,其他正常。T:℃P:78次/分R:19次/分Bp:118/,双髋关节无明显肿胀,皮色正常,皮温不高,双侧腹股沟中点、双侧髋关节后外侧压痛,双侧4字试验(+),双髋关节前屈、后伸及内旋活动明显受限。、治疗要点根据病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片,可确诊为双侧股骨头缺血性坏死。、治疗要点完善相关检查,术前1h给予预防性抗生素治疗,行保留导尿。于2月15日在腰硬联合麻醉下行双侧人工全髋关节置换术,术中输入“B”型红细胞悬液800ml,双侧术区置负压引流管,心电监护监测生命体征,给于抗感染、活血化瘀、防血栓、止痛药物治疗。术后第2天停心电监护,查血常规示:HGB80g/L,静脉输入“B”型红细胞悬液800ml。术后第3天拔除双侧术区负压引流管,复查血常规示:HGB术后第6天拔除保留尿管。术后第7天停用抗生素。术后第9天下床活动。:与患者进行交流,向病人讲述手术的必要性、术后取得的效果、有可能发生的并发症及预防处理措施、术后恢复过程中功能锻炼的必要性。耐心的讲解人工假体的构造、性能及其治疗特点、使用年限、陈述利弊,以消除其恐惧心理。LOGO术前护理术前功能锻炼:训练床上排便:防止术后因体位不****惯而致尿潴留及便秘。指导下肢肌锻炼方法:等长等张收缩训练,踝关节背屈,绷紧腿部肌肉10秒后放松,再绷紧→放松,以此循环。做直腿抬高,直腿抬高时要求足跟离床20cm,空中停顿5~10秒后放松。小范围的屈膝屈髋活动、小腿下垂床边的踢腿练****关节活动训练:指导其健肢、患肢的足趾及踝关节充分活动,患肢屈膝屈髋时,髋关节屈曲度<45°,并避免患髋内收、内旋。‘LOGO术前护理术前准备:术前8h禁食,6h禁饮。术区备皮,清洁术区皮肤。‘