文档介绍：目录
一、概述
二、急性盆腔炎
三、慢性盆腔炎
一、概述
女性内生殖器及周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎
分为急性和慢性两种
二、急性盆腔炎
包括子宫内膜炎、肌炎,输卵管炎,卵巢炎,盆腔结缔组织炎,盆腔腹膜炎
主要致病菌:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋菌、沙眼衣原体等性传播病原体
途径:外阴—阴道—宫颈—宫体创伤处淋巴管-盆腔
输卵管-卵巢、腹膜
也可由血循环感染或邻近器官感染的直接蔓延
所致,严重时可致败血症
二、急性盆腔炎(诊断)
1、病史:产后、流产后或宫腔内手术
后,期性交史、不洁性生活史
近期阑尾炎史等
2、症状:发热寒战、食欲不振、
下腹疼痛、腰酸,白带增多等
二、急性盆腔炎(诊断)
3、体征:
       1)急性病容,体温升高,心率加速
      2)腹胀,下腹部压痛、反跳痛、肌紧张
肠鸣音减弱或消失
3)妇检:阴道有脓性分泌物,宫颈举痛,
子宫压痛,活动受限。两侧妇检
增厚,压痛明显或摸及肿块
二、急性盆腔炎(诊断)
           1) 血、尿常规,血沉,尿HCG
           2) 必要时作颈管分泌物和血培养
          3) 后穹隆穿刺,抽出脓液即可诊断。
二、急性盆腔炎(鉴别诊断)
与急性阑尾炎、宫外孕、
卵巢囊肿扭转、黄体破裂相鉴别
二、急性盆腔炎(治疗)
,半卧位
,纠正电解质紊乱
,物理降温。腹胀难忍,予以胃肠减压
,根据药敏试验选择适当药物,如
青、链霉素等,重症用广谱抗菌素。症状消失后,
继续用药二周
:脓肿形成,药物治疗无效或脓肿破裂
三、慢性盆腔炎(诊断)
      1) 低热、乏力,精神不振、失眠等
      2) 腹痛、腰酸,常在劳累、性交后,月经前后加剧
      3) 月经量多,月经失调,不孕
,宫旁及两侧压痛或触及包块。
三、慢性盆腔炎(鉴别诊断)
与子宫内膜异位症
卵巢囊肿相鉴别