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《尖尖之谜》申报表.doc

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《尖尖之谜》申报表.doc

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《尖尖之谜》申报表.doc

文档介绍

文档介绍:广西青少年科技创新大赛
青少年科学DV作品申报书
作品名称: 尖尖之谜

申报者: 林雨晴、林芊芊、黄可怡
所在学校(请填学校全称): 广西北海市第五中学

指导或协助完***: 王文倩、刘洪宁、陀春光
作品申报类别:(请在确认的类别上划“√”)

□小学生作品□个人作品


□初中生作品□集体作品
□高中生作品
广西青少年科技创新大赛组织委员会制
注:学校名称要填写全称,包括所在市(县)、学校全称。
、指导或协助完***情况
第一作者
姓名
林雨晴
性别

民族
汉族
出生年月
2000年8月
现学历类别
□小学生√初中生□高中生
年级
初一
学校全名
广西北海市第五中学
学校电话
3205870
学校地址
广西北海市四川南路75号
邮编
536000
家庭住址
广西北海市明珠花园
家庭电话
**********
家长姓名
林仁发
与申报
者关系
父女
工作单位及其
职务(或职称)
北海市第五中学
署名作者
姓名
林芊芊
性别

民族
汉族
出生年月
2001年10月
现学历类别
□小学生√初中生□高中生
年级
初一
学校全名
广西北海市第五中学
学校电话
3205870
学校地址
广西北海市四川南路75号
邮编
536000
家庭住址
北海市人民政府宿舍区
家庭电话
**********
家长姓名
蔡小娥
与申报
者关系
母女
工作单位及其
职务(或职称)
北海市第五中学
署名作者
姓名
黄可怡
性别

民族
汉族
出生年月
2001年2月
现学历类别
□小学生√初中生□高中生
年级
初一
学校全名
广西北海市第五中学
学校电话
3205870
学校地址
广西北海市四川南路75号
邮编
536000
家庭住址
北海市兴海社区公务员小区
家庭电话
**********
家长姓名
曹琳
与申报
者关系
母女
工作单位及其
职务(或职称)
北海市第五中学
指导或协助完***
姓名
性别
年龄
专业
所在单位
职务或职称
联系电话
王文倩

34岁
生物科学
广西北海市第五中学
教师
**********
刘洪宁

25岁
教育技术
广西北海市第五中学
教师
**********
陀春光

29岁
计算机科学
广西北海市第五中学
教师
**********
资格确认
(含中专和技校学生)。
(含在教师或家长指导或协助下)完成的科学DV作品。
辅导教师(班主任)签名: 学校学籍管理部门盖章
学校校长(负责人)签名: 年月日

作品
名称
尖尖之谜
学科
类别
植物
素材
时长
5小时29分钟
作品
时长
7分50
拍摄
设备
索尼录像机、IPAD平板
拍摄
地点
外景、生物实验室、电脑室
剪辑、后期制作
使用设备与软件
笔记本电脑、绘声绘影软件




(限500
字以内)
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