返流性食管炎.ppt

文档介绍：食管炎影像表现
京东中美医院
2013-11-20
返流性食管炎Reflux Esophagitis
病因病理
返流性食管炎是指食管下端括约肌功能失调,胃和(或)十二指肠内容物返流入食管,引起食管粘膜炎症。
病理改变:急性期为粘膜充血、水肿,易出血,形成糜烂和表浅溃疡;慢性期发生纤维增生。
返流性食管炎与食管裂孔疝存在有互为因果关系。
临床表现
主要症状:
胸骨后或心窝部疼痛,轻者仅为灼热感,重者为剧烈刺痛。疼痛常在食物通过时诱发或加重,有时头低位如躺下或向前弯腰也能使疼痛加重。疼痛可放射至背部。
早期由于炎症所致的局部痉挛,可出现间歇性咽下困难和呕吐。后期由于纤维疤痕所致的狭窄,可出现持续性吞咽困难和呕吐。
影像学表现
食管下段局限性痉挛收缩,钡剂通过减缓受阻。
粘膜皱襞增粗紊乱,可以出现溃疡及假性憩室。
管壁有局限性或弥漫性增厚或纤维化形成的食管狭窄。进而导致: 食管壁扩张受限,蠕动减弱。食管缩短,合并裂孔疝。
主动脉弓
正常食管
左心房
返流性食管炎
返流性食道炎(龛影)
返流性食管炎(龛影)
返流性食道炎(粘膜皱襞改变)
假性憩室