文档介绍：新生儿窒息评分表
科室 姓名 得分
项目
操作程序
标准分
扣分
原因
准备工作
10分
物品准备:吸引器,吸痰管,远红外辐射台,氧源,气囊面罩,新生儿喉镜以及喉片,气管导管,胎粪吸引器,注射器,听诊器,生理盐水,
接产者洗手,穿手术衣,戴手套,
提问:足月吗?羊水清吗?呼吸或哭声好吗?肌张力好吗?
复苏整个过程评估内容:呼吸,心率,肤色
2分
2分
4分
2分
()
操作实施
80分
最初步骤:(1)保持体温,(2)摆正体位(鼻吸气位)(3)清理呼吸道(先吸口再吸鼻),(4)擦干全身移去湿巾,(5)必要时刺激呼吸;有中心性紫绀,(6)常压给氧或CPAP,有条件,(7)监测血氧饱和度。
气囊面罩正压人工呼吸
指征:呼吸暂停或抽泣样呼吸:心率《100次/分,
有条件,监测血氧饱和度:
正确选择气体
面罩正确盖住口鼻:
频率:40-60次/分。并做到捏占1/3,放占2/3时间
胸廓扩张不良可能原因和措施:密闭不良要重新放置面罩;气道阻塞须要纠正体位;清理呼吸道:压力不足时增大压力或考虑气管插管;
停用指征:已经改善(有自主呼吸,心率)100次/分肤色转红)应用无改善,改用气管插管。
胸外按压
指征::正压人工呼吸后心率《60次/分,继续正压人工呼吸,须气管插管配合
按压部位:胸骨下1/3段
方法:拇指法或双指法,手法必须正确,每次按压提起手指不可离开皮肤,按压深度为胸廓前后径的1/3;
胸外按压与正压人工呼吸配合为3:1,即90次/分和30次/分
停用指征:心率》60次/分:按压30秒后心率《60次/分需给盐酸肾上腺素。
气管插管
15分,每一项3分
20分,每个观测点4分
15分,每个观测点3分
15分,第一,二,三,四观测点分别为4,6,2,3
15分,第1,2,
指征:A羊水粪染无活力,B用气囊面罩后心率《60次/分,C胸外按压时需要,D需气管内给药,E极度早产儿F早产儿需要给肺表面活性物质或有畸形时
方法::掌握争取气管导管选择,气管插管方法,插管深度,插管位置正确判断,
须在常压给氧下,20秒内完成,
羊水粪染无活力时,喉镜直视下吸气管内