文档介绍：新生儿溶血病检测的体会
【关键词】新生儿;溶血病;检测
1材料与方法
。
-A、抗-B、抗-D定血型试剂,标准红细胞(上海血液生物),酸放散液(长春博迅),低离子/抗人球蛋白卡、BYL离心机、孵育器由瑞士达亚美公司提供。
、RhD血型鉴定[1]。
,%生理盐水洗涤3次,%的红细胞悬液,在低离子/抗人球蛋白卡中加入50ul上述红细胞悬液,离心10分钟,判读结果,记录。
,离心,取血浆,在低离子/%的“A”或者“B”和“O”标准红细胞悬液,各孔均加入50ul新生儿血浆,37℃孵育15分钟,离心10分钟,判读结果,记录。
%生理盐水洗涤新生儿红细胞4次,取压积红细胞1ml,加入放散液A液800ul和B液200ul,充分混匀,常温下放置2分钟,离心1分钟,取上清液500ul,移入干净试管,再加入50ul中和液,混匀,离心,上清液便是用于检测的放散液了,在低离子/%的
“A”或者“B”和“O”标准红细胞悬液,各孔均加入50ul放散液,37℃孵育15分钟,离心10分钟,判读结果,记录。
,无凝集为阴性;游离试验和放散试验均以检出和新生儿抗体反应为阳性,无反应为阴性。
2结果
单项放散试验阳性或其他合并放散试验阳性的结果为HDN阳性,其他阳性为可疑HDN。对256例母婴血型不合的黄疸患儿进行检测,共检出阳性例数130例,%,见表1。
3体会
新生儿溶血病(HDN)见于胎儿和新生儿早期。多个人类红细胞血型系统可致新生儿溶血病,我国以ABO血型不合溶血病发生率最高[2]。ABOHDN多发生于母亲血型为O型,患儿血型为A型或B型。因为O型母亲其抗A或抗B除了IgM型的天然抗体外,同时还有IgG型的免疫抗体,而A型或B型母亲血清中主要含抗B(A)IgM,免疫性抗体IgG含量极少。由于胎儿红细胞上的A位点(抗原决定簇)较B位点多,故发生A型婴儿的HDN比B型婴儿多[3]。与文献报道相符。目前采用的溶血“三项试验”:直接抗人球蛋白试验(DAT)、抗体放散试验、游离抗体测定。抗体放散试验阳性或“三项”试验中有二项或三项均阳性,可诊断为新生儿溶血病[4]。直接抗人球蛋白试验用于检测新生儿红细胞是否受到IgG抗A(B)所所致敏,结果显示阳性率较低,%(16/256),可能是由于ABOHD