文档介绍：急救知识培训
急救中心 护理部 2018年2月
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培训安排:
一、心肺复苏
二、气道梗阻急救
三、创伤救护
四、意外伤害
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2011年国际急救与复苏指南
提供急救时必须始终考虑施救者的安全。
个人安全的两大重要范畴是:急救员的整体安全及避免在急救时受感染。
救援者不应进入被认为是不安全的区域(如受水灾、火灾影响),除非受过专门培训;应把伤病员移出可能会变得不安全的场所。
预防感染最重要是保持手部卫生,在救护程序前后必须洗手。
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Cardiopulmonary Resuscitation
概念:针对心跳呼吸骤停采取的救命技术。
“所需的一切只是一双手。”
第一部分:心肺复苏 CPR
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急救最基本的目的是挽救生命,而最危及生命的就是心跳、呼吸的停止。很多原因可以引起心跳呼吸停止,如果此时争分夺秒,抓住抢救时机,对处在濒死阶段,即呼吸、心跳即将停止或刚刚停止,处在临床死亡阶段(假死状态),而并未进入生物学死亡阶段(真死状态)的伤病员,挽救生命既是可能,也是必须。
为什么要学心肺复苏?
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人脑组织只占体重的2%,需氧量却占全身需氧量的25%,葡萄糖消耗量占65%。脑组织代谢率高,氧耗量大,但能量储备非常有限。
如果心跳先停止,呼吸在1分钟内即停止;如果呼吸先停止,心跳在几分钟内随即停止。
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心跳停止4秒,人就会出现黑蒙;
停止5~10秒,出现昏厥或抽搐;
停止10~15秒,脑组织的氧储备即完全耗尽,出现意识丧失;
停止20秒后,自发和诱发脑电活动停止;
1分钟后,脑干活动消失,呼吸几乎停止,瞳孔散大,大小便失禁;
停止4~6分钟,脑组织即发生损伤;
超过10分钟即发生不可逆的损害。
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因此,在4-6分钟内,最好是在4分钟内立即进行心肺复苏,进行有效的胸外心脏按压、人工呼吸,这样使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。
心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复,更重要的是恢复大脑功能,避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。
所以,CPR必须争分夺秒尽早实施。
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CPR实施时间与抢救成功率
心跳骤停4分钟内,抢救成功率约50%;
心跳骤停6分钟内,抢救成功率约10%;
超过6分钟后,成功率仅为4%;
超过10分钟以上,抢救成功率几乎为0。
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80%以上心跳骤停发生在医院外;
40%以上死于发病后15分钟;
急救部门到达现场的时间难保障(路途遥远、堵车、地点难找等);
4分钟急救黄金时间。
现实生活中
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