文档介绍：缓释片与控释片,如何服用?
近年来医院和药店里的缓释制剂、控释制剂越来越多,有药片、胶囊等形式,大家见到的以片剂为多。我们以前吃的普通药片到胃里后很快就崩裂溶解,里面的成分便释放出来,但是无法控制药效成分释放的进度,药物浓度经过一个先高后低的变化,就造成药效发挥得不平稳。而且为了维持药物浓度的恒定,需要一天之内多次吃药。随着新材料的出现、制药技术的发展,先出现缓释片,然后又出现了控释片。缓释片与控释片的共同点是服药次数都减少了,一般一天只吃一次药,服用非常方便。
缓控释制剂能起到延长药效的作用,减少吃药的次数。但有不少人,尤其是老年人在服用这些穿着“新外衣”药物时,常常不得要领,还有人将药片掰成两半儿,这样做既破坏了药物原有的结构,还有可能出现毒副作用。
一、起效持久的缓释片
缓释制剂是利用适合的辅料,将药物与辅料制成释放速度比较缓慢、起效比较持久的新剂型,按给药途径分类,经胃肠道给药的有片剂(包衣片、骨架片、多层片)、丸剂、胶囊剂(肠溶胶囊、药树脂胶囊、涂膜胶囊)等;不经胃肠道给药的有注射剂、栓剂、膜剂、植入剂等。我们最常用的是缓释片和缓释胶囊。与普通药片相比较,缓释片具有作用持久、服用次数少等优点,用药后能较长时间持续释放药物,从而达到延长药效的目的。
缓释片的释放速度比较缓慢,起效比较持久,比普通药片服用次数少,这样就不会对胃肠道产生较大刺激,多用在局部刺激较大的药品。如氨茶碱缓释片(商品名常欣)是治疗中老年支气管哮喘、肺心病的常用药;硝苯地平缓释片(商品名叫心痛定)常用于治疗高血压、冠心病;克拉霉素缓释片用来治疗呼吸道感染等。
二、药效平稳的控释片
控释制剂是利用合适的骨架材料,将药物与骨架材料制成释放速率恒定、药效平稳的片剂。控释片能在设定的时间内以预定的速度释放,所用的材料与工艺要求都比缓释片要高,在不同时间里药物的释放量固定,适用于治疗精度比较高、需长期用药的患者,如心血管病、哮喘、风湿等。如老年顽固性高血压患者吃普通降压药夜间血压降不下来,用控释片就能平稳降压、有效地防止凌晨出现脑中风的危险;吗啡控释片常用于晚期癌症的口服止痛。
控释片虽然比缓释片成本更高,但是当患者出差、旅游或野外工作时使用它,能解除后顾之忧。预防心绞痛常用的***甘油片,每次舌下含化1片,仅能维持疗效30分钟左右;而采用控释贴剂,药物借助渗透压,通过微孔型的半透膜,以恒定速度持续释放出来,经皮肤吸收进入血液,可保持平稳的药物治疗浓度,所以每天只需给药1次,就能维持疗效24小时左右。使用控释剂既可减少用药次数,又可提高、延长疗效,并降低副反应,还可预防夜间心绞痛发作。
不过,吃了控释片之后,有可能会排出整个药片来。
张大爷有心绞痛,医生给开了拜新同(硝苯地平控释片)。吃药后心前区不疼了,而且一天只吃一片药,也很方便;但是第2天大便里却排出一个完整的药片来,让他怀疑药物作用打了折扣。其实,张大爷的担心是不必要的,虽然药物的“骨架”穿肠而过,但是里面的成分已经释放了,他看到的仅是用完了的“子弹壳”而已。
现在用得较多的是渗透泵型控释片,由片芯和外面的高科技骨架两部分组成。片芯由药物与高分子材料压制而成,外面包裹着带有激光小孔的骨架。口服控释片后,胃肠道的水分通过半透膜进入片芯,使药物溶解成液体,高