文档介绍：输血不良反应 识别与应急措施
谷世娟
9/13/2018
《标准》要求
有控制输血严重危害(SHOT)的方案与实施情况记录。(★)
【C】
(SHOT)的预案,记录及时、规范。
(1)监测输血的医务人员经培训,能识别潜在的输血不良反应症状。
(2)有确定识别输血不良反应的标准和应急措施。
(3)发生疑似输血反应时医务人员有章可循,并应立即向输血科和患者的主管医师报告。
9/13/2018
《标准》要求
(4)一旦出现可能为速发型输血反应症状时(不包括风疹和循环超负荷),立即停止输血,并调查其原因。要有调查时临床及时处理患者的规范。
(5)输血科应根据既定流程调查发生不良反应的原因,确定是否发生了溶血性输血反应。立即查证:
1)患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血。
9/13/2018
《标准》要求
2)查看床旁和实验室所有记录,是否可能将患者或血源弄错。
3)肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血。如果可能,该标本应和受血者输血前的标本进行比较。
4)用受血者发生输血反应后的标本做直接抗人球蛋白试验。
9/13/2018
《标准》要求
(6)实验室应制定加做其他相关试验的要求,以及做相关试验的标准。
(7)输血科主任负责解释上述试验结果并永久记录到受血者的临床病历中。
(8)当输血反应调查结果显示存在血液成分管理不当等系统问题时,输血科主任应积极参与解决。
9/13/2018
《标准》要求
(9)输血后献血者和受血者标本应依法至少保存7天,以便出现输血反应时重新进行测试。
(10)职能部门会同输血科对输血不良反应评价结果的反馈率为100%。
,有记录。
。
9/13/2018
《标准》要求
【B】符合“C”,并
,对存在问题及时整改。
。
。
9/13/2018
《标准》要求
【A】符合“B”,并
(SHOT)方案、处置规范与流程,知晓率100%。
,对存在的问题与缺陷追踪评价,有改进成效。
9/13/2018
一、制度、预案
(SHOT)预案
9/13/2018
二、培训
三、考核
、考核,持续改进
、考核,持续改进
知晓率100%
关键还是“做”!
B→A 难?
9/13/2018