文档介绍：分析急性心肌梗死溶栓治疗中尿激酶与瑞替普酶应用的价值
摘要:目的:分析急性心肌梗死溶栓治疗中尿激酶与瑞替普酶应用的价值。
方法:随机将我院收治的78例患者分为对照组和治疗组,在溶栓治疗的基础上,对对照组行尿激酶治疗;对治疗组行瑞替普酶治疗,并观察两组治疗效果。
结果:%,死亡率为0,%,%,%,%,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<)。治疗组血管再通时间与再通率明显优于对照组,两组比较具有统计学意义(P<)。
结论:瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓治疗中应用的效果优于尿激酶,值得临床推广使用。
关键词:急性心肌梗死瑞替普酶尿激酶溶栓治疗
Doi:.1671-
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0150-01
本文选取我院近两年采用尿激酶和瑞替普酶治疗的急性心肌梗死78例患者,现将其治疗结果分析报告如下。
1 资料和方法
一般资料。选取我院2011年3月-2013年4月期间收治的78例急性心肌梗死患者作为本次研究对象,所有患者均符合《急性心肌梗死诊断及治疗指南》中有关AMI的诊断标准[1],且没有溶栓禁忌症。排除有脑出血病史、脑血管结构异常以及颅内恶性肿瘤的患者;活动性出血或者出血体质患者(除月经来潮);严重高血压、活动性溃疡及二尖瓣病变合并房颤患者;严重肝肾功能障碍及终末端肿瘤患者等。将78例患者平均分成对照组和治疗组两组,每组各39例,两组患者的一般资料比较,无明显差异,具有可比性(P>)。
治疗方法。两组患者在溶栓治疗前都服用阿司匹林300mg,***吡格雷300mg,根据患者病情变化加减剂量。在溶栓结束(5-12),每隔12小时进行皮下注射1次,连续给药(5-7)天,依据患者自身病情进行止痛、β-受体阻滞剂及他汀类药物常规治疗。在此基础上,给予对照组采用广东天普生化医药股份有效公司生产的尿激酶治疗,其国药准字号为H44024035,将150万U的尿激酶融入100mL的生理盐水中,在半小时内静脉输注。给予治疗组采用北京爱德药业有效公司生产的瑞替普酶治疗,该药总剂量是20mU,先将10mU融入10mL的注射用水中,其注射所用时间不低于2min进行静脉推注,待30min后再把10mU行重复静脉推注。两组患者均连续应用(5-7)天。
观察指标。观察两组患者的胸痛缓解程度及缓解时间,在溶栓开始之前或者溶栓后3小时内每隔30min记录一次18导联心电图,进行严格的心电监护,记录所有患者是否出现心律失常情况,并记录实施再次关注心律失常发生的时间。在患者发病后每隔4个小时监测1次心肌酶变化,同时观察患者是否发生出血
症状及体征变化情况。
评定标准。溶栓再通的评定标准:运用间接指证:①胸痛在2小时内基本消失;②在2消失内出现再次灌注心律失常现象;③血清肌酸激酶同工酶峰值提前发生癌发病14小时内,只要符合上述三项中的其中两项及其以上者评判为再通,但是①和②两项组合不能评定为再通。