文档介绍：泌尿外科腹腔镜手术后护理体会
【摘要】目的:探讨泌尿外科腹腔镜手术后的护理措施,总结护理体会。方法:对2012年1月~2013年5月期间在我院进行腹腔镜手术治疗的68例泌尿外科患者的临床资料和护理措施进行回顾性分析。结果:68例患者术后恢复良好,均未发生明显并发症,如期出院。结论:腹腔镜对某些泌尿外科疾病的治疗疗效显著, 通过增强和规范系统的手术护理措施,有利于患者平稳地渡过围手术期,进而减少患者术后并发症的发生。
【关键词】泌尿外科;腹腔镜;手术;护理
1 临床资料
:本组手术患者68例,其中男性患者32例,女性患者36例,年龄为22~68岁,±。手术均在全身麻醉下实施,麻醉后患者取平卧或健侧卧位接受相应的手术。手术后根据病情程度择期拔除切口引流管,使用适量的抗生素,若部分患者出现明显疼痛感可使用止痛药。
:68例患者手术均取得圆满成功,无中转开放手术的情况,术中、术后均无大出血发生,平均出血量为75ml,手术平均时间为100min。手术后患者的住院时间为2~ 10天。所有患者均未出现明显并发症且如期出院。
2 护理方法
常规护理
:术后用心电监护仪每30~60 min对血压、心率及血氧饱和度进行监测,待病情稳定后可酌情测量,监测过程发现的任何异常情况都应及时通报医生。
:护送患者术后返回病房,手术实施全麻的患者需平卧6 h并确保其头偏向一侧,及时将呼吸道的分泌物清除,以保持呼吸道通畅,防止患者舌后坠及可能的分泌物倒吸入气管进而引发吸入性肺炎。患者清醒后可改为半卧位,定期帮助患者进行翻身并协助其排痰。此外,根据手术情况适时鼓励患者下床活动。
:手术后患者往往配有多种引流管,因此应分别对其贴好标签分类管理,并将引流情况记录好,若发现引流液的颜色和量出现异常,及时报告给医生。与此同时,还须将引流管妥善固定好,防止引流管管道出现牵拉、折叠、滑落和扭曲的情况,以确保引流通畅。
:一般情况下腹腔镜手术均在患者腹壁或腰部留有3至4个约1~2cm大小的小切口,但这些小切口出血感染机会不大,术后往往未缝合,而采用创可贴进行伤口的拉合及止血,护理人员应密切观察有无血液渗出[1]。
:术后患者需禁食12h,待全麻苏醒拔除胃管,若没有腹胀等胃肠道的不良反应发生即可进食。行肠道手术的患者,须待肛门排气后方可进食。进食的原则是从流质食物开始逐渐过渡到半流质再过渡到普通饮食,期间应多饮水并保持大小便的畅通。
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:肽夹的脱落或组织渗血都有可能导致腹腔镜继发性出血的发生[2],因此在对患者进行护理时,必须密切观察生命体征和引流管液体的颜色、流量等情况。若患者出现心率加快,血压下降,引流管引流出的血性液体短时间内显著增加,血常规检查红细胞数量及其压积都下降等情况,应初步判断为术后出血此时应即报告医生进行处理。
:由于