文档介绍：浅析胃癌患者术前术后的护理措施
摘要:目的:探讨胃癌贲门癌患者术前及术后的护理措施。方法:总结手术治疗的胃癌患者52例的护理经验。结果:经过有效的治疗及护理后,治愈成功50例(%),发生并发症3例(%)。结论:术前详尽充分的准备,术后严密的观察以及仔细的护理能够有效地减少并发症发生的可能,为术后愈合提供了保障。
关键词:胃癌;术前及术后;护理措施
目前的医疗水平,很多肿瘤在治愈上存在困难,被归类于恶性肿瘤,而胃癌就是其中的一种。外科治疗是有效的方法,同时在治疗期间的特别护理对于病情的好转也是尤为关键的。现将2010年4月~2012年4月手术治疗的胃癌患者52例的护理经验报告如下。
1 资料与方法
一般资料:本组52例,均为2010年4月~2012年4月我院手术治疗的胃癌患者,男35例,女17例,年龄36~78岁,平均(±)岁。全部的患者在经过X线摄片、胃镜检查、病理组织学确诊后才可以实施手术治疗。
术前护理
心理护理:患者及其家属对疾病的认知以及其态度对治疗是非常关键的,所以医护人员应该充分掌握他们的情况。如患者术前担心术中和术后疼痛,担心手术不成功,术后有并发症等。因此,要具有目的性的对其予以心理治疗,可将治疗的全部流程讲述给他们,让他们全面的了解病情,使其积极的配合治疗。也可介绍与其同种疾病术后恢复期的患者与其交流,使其消除疑虑,增强战胜疾病的信心。
术前准备:术前应予营养支持,以提高手术的耐受性。向患者提供高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,避免辛辣、生冷刺激性饮食。患者如有梗阻或胃出血等应予禁食,并予以静脉营养支持。有贫血者尊医嘱予以输血。术前1天瞩患者沐浴修剪指甲,用肥皂液彻底清洁脐部、备皮、配血作麻醉剂过敏试验,向患者讲述有效咳嗽的重要性,教会患者做深呼吸和有效咳嗽,介绍术后早期活动意义:如可促进血液循环,避免下肢血栓形成,减少腹胀,减少肠粘连等等。瞩患者戒烟,避免肺部感染的发生。术前1天晚应进食流质饮食,%肥皂水做清洁灌肠或口服25%甘露醇250~500 ml,排除体内粪便。
术后护理
监测生命体征:备好监护仪和各种器材、药品和抢救物品,确保患者回病房后能够即时被安置,监护。T、Bp、P、R等生命体征每15~30 min观察一次,24 h生命体征平稳改重伤标准护理,加强巡视,密切观察生命体征变化。
体位:术后应取去枕平卧位,头偏向一侧,防止分泌物、呕吐物、舌后坠引起窒息,并持续O2吸入(2~4 L/min);术后6~8 h后可抬高床头,取半卧位。半卧位的好处是利于呼吸和血液循环减少张力,减轻疼痛,利于呼吸和血液循环,减少股壁张力,利于伤口愈合,鼓励患者适量床上活动,如双下肢屈伸运动等。术后第1天,协助用温水擦身,由外向内,由下向上拍背,鼓励患者有效咳嗽,用清水漱口,更衣、梳头,轻轻按摩受压部位。术后第2天,可协助做床边
活动。术后第3天,可协助下床活动,活动量视患者情况而定。活动时应妥善固定引流管,保持引流通畅。
术后胃管的护理:要保持胃管通畅,每天用生理盐水冲洗食管1~2次,防止引流管扭曲、折叠、脱落,保持引流管呈负压状态,密切观察引流液颜色,性质和量。术后24