文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
家庭口腔卫生行为对儿童龋齿危险因素的影响
姓名:高艳霞
申请学位级别:硕士
专业:口腔临床医学口腔预防医学
指导教师:冯希平
20040401
家庭口腔卫生行为对儿童龋齿危险因素的影响实验室指标同行为学变量联系起来,独立样本煅榉治腔行为健康组龋齿是一种多因素感染性疾病,在特定人群中要准确地预测出哪些个体即将患龋尚存在一定的困难。多年来各项有关龋病的研究中,对影响龋病发生的各个因素的研究均已非常深入,近几年的研究比较趋向于综合性分析,即将有可能影响龋齿发生的各类因素尽可能全面地考虑进来,在此基础上对龋齿发生的危险性进行综合评价。这些影响因素除了大家所熟知为龋齿不仅仅是一种感染性疾病,同时又是一种生活方式的疾病,其致病的危险性同很多行为及生活方式有密切关联,为了准确起见,在进行龋病分析时一定要将这些行为因素一并考虑入龋病预测模型,谈及行为因素的构成,成人和儿童之间尚不尽相同,对各种行为观念和行为方式尚未完全健全的儿童而言,他们今后的行为方式要受家长行为很大影响,所以儿囊的行为变量构成有必要包括家长的某些行为因素。本实验的目的在于观察家长及儿童的行为童龋齿危险因素的联系,以便于今后更加准确地评估个体的患龋危险性。通过对名儿童家长发放调查问卷,调查家庭口腔卫生行为指标得变量彝タ谇晃郎形5梅,晃郎形和页た腔卫生行为罢呤呛蠖咧汀Mü,指出同健康要求相比目前尚存在的问题并作出相应的建议,在调查评分的基础上将受检儿童分为口腔卫生行为健康组和口腔卫生行为非健康组。另一方面,通过检测儿童非刺激性唾液样本及菌斑样本中的变形链球菌、乳酸杆菌含量,唾液及菌斑液中的钙、磷、氟离子含量获得各龋齿危险因素实验室指标,甔的数据。由此将中文详细摘要的微生物、无机离子含量等实验室指标,尚包括若干行为学变量。,获上海第娇拼笱妒垦宦畚
的儿童和非健康组儿童的诸龋齿危险因素实验室指标共个指标籜,问是否存在统计学上的显著性差异;分别以各个为自变量进行多因素回归分析,探寻与每个龋齿危险因素有关的多种行为变量中,究竟哪些变量对该指标有显著的影响。这样在今后的工作中如果测出某个体的患龋危险指标较高,对该个体进行行为指导时就可以明确指出应该具体从哪些行为改变做起,从而提高指导咨询工作的指向性。此外,量的相关分析,尝试解释家长对儿童行为及龋危险因素的影响模式。本实验结果验证了将变形链球菌及乳酸杆菌的数量作为龋齿危险因素指标的权威性,家庭口腔卫生行为健康组的儿童唾液中变形链球菌和乳酸杆菌的数目及菌斑中的变形链球菌数目显著低于口腔卫生行为非健康口腔卫生行为非健康组的儿童:家庭口腔卫生行为健康组的儿童唾液及菌斑液中的氟离子含量显著高于口腔卫生行为非健康组的儿童。相关分析表多行为学变量中,孩子饮用糖饮料的频率,家长刷牙的频率,孩子是否嚼口香糖,孩子什么时候开始自己刷牙这四个因素显著影响龋齿危险因素总因子,具体到各个龋齿危险因素实验室指标,何种行为学因素影响最大则不‘而同。通过本实验,可以看到行为因素和实验室指标两方面因素显著在进行龋齿的预测时,则必须两方面兼而有之,至于要建立龋病预测方程,则必须再进行更大样本与更多项目的调查检测,以维护其预测性能的权威丶蔧家庭腔卫生行为龋齿危险因素变形链球菌乳酸杆菌龋齿危险因素实验室指标作为应变量,以诸行为学因素作本实验通过对家长行为因素、儿童行为因素及儿童龋齿危险因素三方面变组的儿童;家庭口腔卫生行为健康的儿童唾液中磷离子含量显著高于家庭明,家长的行为和儿童自身的行为均与儿童龋齿危险因素显著相关,家长的行为与儿童自身的行为之间不存在显著相关性。多因素回归分析发现在众的阳性关联,在评价其中一方面指标时可以借鉴另一方面指标的分布,而性与准确性。无机离子含量上海第娇拼笱妒垦宦畚
圭兰竺三垦型奎兰婴圭兰垒竺兰——,,.,一瑃’一琾琧痓瓺.,琒.’.篩甕,甌:
瑃..’瑃,瑃上海第娇拼笱妒垦谎尬甔,,.痓瑆瑆甇,’.籆;籰;..
家庭口腔卫生行为对儿童龋齿危险因素的影响引文宿主、时间墓鄣悖2〉姆⑸胂妇⑿形O肮摺⑺拗鞯目谇换肪车综复杂的过程,各种因素在发挥各自作用的同时尚且相互影响,更加剧了这种复杂性薄;谡庖坏悖T谌2∩形捶⑸白既返卦げ獬瞿囊徊分人群将要患龋十分困难,目前尚缺乏一种有效的准确量化的综合预测机制。目前的众多研究也只是在几种公认的龋蚀活性试验,∩希允芗烊巳旱目谇晃⑸锼健⑼僖夯撼迥芰Α⒀齿再矿化能力检测后作出相应的分类,以比较模糊的标准划定一部分龋齿易感人群,并据此做出相应的口腔卫生指导。由于这类龋齿易感人群检测乳酸杆菌定居于牙齿表面是龋病发生的首要原因,尤其是变形链球菌,它的独特粘附机制令其即