文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
经胸廓内动脉介入治疗犬急性心肌缺血的实验研究
姓名:吴莘
申请学位级别:硕士
专业:内科学(老年病学)
指导教师:盛净

经胸廓内动脉介入治疗犬急性心肌缺血的实验研究血动物模型。肌比例。分别抽样取梗死区边缘的心肌做透射电镜病理检查。实验通过结扎胸廓内动脉使心肌冠状动脉侧枝循环压力增加,同时局部置泵应用血管扩张药物灌注,使心肌冠状动脉侧支循环血流量泵的动物模型。鄄旖槿胱楹头墙槿胱樵诩毙孕募∪毖J毖9≡窠】翟又秩酰婊治=槿胱楹投哉兆椋孔酢槿胱榉掷胄乩D诙龊笤抖私嵩诮酥霉埽饨邮湟杭友泵。槿胱橥ü乩D诙黾友沟巫⑾跛岣视停哉兆橥ü庵芫猜滴注硝酸甘油。硝酸甘油∈币约小时后股静脉采血测定、中文摘要急性心肌缺血是临床常见危重疾病,有多种介入治疗方法。本增多,有利于心肌缺血的改善。本课题目的主要是:诩毙怨状动脉闭塞的基础上,建立结扎胸廓内动脉经胸廓内动脉置入药物活性物质包括、、酮.!谋浠观察介入组和非介入组急性心肌梗死的面积和范围。【材料和方法】诰猜雎樽硐驴P兀嵩蠊谧炊銮敖抵В⒓毙孕募∪阶槭笛槿诠诼鼋嵩啊⒐诼鼋嵩蟀胄∈薄⒕猜龌虮媚诘巫笛榻崾蟠λ蓝锶∽笮氖倚募∽鯪染色,称重计算坏死心诠诼鼋嵩蟀胄∈倍哉兆楹徒槿胱閠均升高,对照组在时和∈敝鸾ハ陆担槿胱槲廾飨员浠6樵诠诼鼋嵩【目的】,、酮一!【结果】上海第二医科人学硕把芯可宦畚
水平在冠脉结扎后∈庇邢灾牟钜。冠脉结扎后∈弊罡6哉兆榈腡咴诠诼鼋彳后∈北冉槿胱楦飨。冠脉结扎后对照组的煌R籔,。明显下降,而介入组无明显变化。二组比较,存在显著的差异。组对比对照组甅韪弑冉槿胱楦灾。谒B鼋扎后半小时升高,以后逐渐下降,二组对比无显著差异。槿胱楹投哉兆樾募」K赖拿婊直鹞,%和ィ比较在统计学上有显著的差异,>乩D诙鼋槿胫疗组心肌梗死的面积小于对照组。诠诼鼋嵩小时处死动物。在梗死边缘区取少量心肌组织用电镜观察对照组和介入组缺血的程度和病理变化。电镜表明介入组梗死边缘区心机组织中肌纤维断裂较轻,肌节、细胞核膜比较完整,线粒体肿胀不明显。晒⒕乩D诙鲋帽媒槿胫瘟萍毙孕募∪毖5亩锬P汀乩D诙鲋帽媒槿胫瘟迫毙孕募∪毖S行Т俳9苣谄な乩D诙龌票玫巫⑾跛岣视投孕募∪毖:笱P“寮せ睢⒀,对照组在结扎后∈弊罡撸槿胱樵诮嵩小时最高。二组的诼鼋嵩蠖哉兆楹徒槿胱門孀攀奔涞难映っ飨陨撸哉兆楹徒槿胱镹诠诼鼋嵩蟊浠忻飨圆煌6哉兆樵诠脉结扎后半小时明显上升,然后恢复原来的水平。介入组在冠脉结扎后半小时下降,以后逐渐上升,在冠脉结扎后∈,在冠脉结扎后∈弊蠲飨裕放糁芇的分泌,对纤溶平衡的调节有一定作用。形成有一定遏制作用,对汉蚉:的变化和失衡有明显的抑卜海第二医科火学颂士研兜生学位论文【结论】制作用。
乩D诙鲋帽媒槿胫瘟迫毙孕募∪毖?捎行Т俳跛岣视乩D诙鲋帽媒槿胫瘟迫毙孕募∪毖S斜;ば募。跎俟【关键词】一氧化氮组织型纤溶酶原激活物在血管中转换成,使血中含量增高。塞面积的作用。胸廓内动脉急性心肌缺血组织型纤溶酶原抑制物血栓素内皮素R磺傲邢偎谾。。介入治疗海第二医科大学硕:卜研究生学位论文
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八十年代以来,随着冠心病治疗学上的重大进展,冠状动脉疾病的死亡率明显降低,目前,急性冠状动脉疾病的治疗可经过溶栓治疗、冠状动脉成形术、冠状动脉搭桥术、冠状动脉斑块切除术、支架治疗、心肌激光打孔治疗等各种方法来改善急性心肌缺血,并且在俅采弦仓な盗耸切兄行У姆椒ā5牵庑┓椒ǘ即嬖谡哓待解决或存在争议的地方,不能完全治疗俅采细髦旨毙怨谧炊一般的激光打孔手术不仅需要开胸、创面大、具有一定的手术风险疾病治疗的方法。脉内动脉发自锁骨下动脉第~段的下壁诘谝焕吒浇有廓内动脉发出心包膈动脉,与膈神经伴行经肺根前方,在心包与纵隔胸膜之间下行至膈,沿途发出分支至心包和胸膜,图。既往,胸廓内动脉用于冠状动脉搭桥术的报道很多“5牵通过结扎胸廓内动脉使冠状动脉侧支压力增加,同时局部置泵应用扩血管药物来改善急性心肌缺血的方法国内外未见报道。本实验从心外侧支循环解剖学角度出发,通过结扎胸廓内动脉远端,同时向近心端置入加压泵来观察冠状动脉闭塞时心肌缺血的变化,为急性心肌缺血治疗探索新的途径,疾病。例如溶栓治疗存在治疗的时机和再闭塞心琍嬖谠傧琳等等¨】。这就需要我们不断寻求新的治疗手段,进一步完善冠状动脉冠状动脉与心