文档介绍：门诊猝死患者的急救和护理
【摘要】目的:分析在猝死患者急救中门诊护士发挥的作用,加强门诊猝死护理干预。方法:选择2012年6月-2013年6月笔者所在门诊收治的猝死患者40例设为观察组,选择2011年5月-2012年5月门诊猝死患者40例设为对照组。观察组患者由门诊医生、护士携带器械和药品进行抢救,对照组患者则由急诊医生、护士携带抢救器械和药品进行抢救。结果:观察组从患者猝死到开始抢救的时间短于对照组,差异有统计学意义()。观察组在抢救有效率和无效率方面优于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论:对于门诊猝死患者的急救,要加强对门诊护士培训,使其熟练地掌握抢救方法,能增加抢救的成功率。
【关键词】猝死; 急救; 护理
中图分类号 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)12-0093-02
猝死主要指的是突然、迅速的临床死亡,是现代急诊医学研究中的重要课题,是院前遇到的较为严重的急症[1]。猝死患者发病较为突然,预测性比较低,病死率较高,院前复苏的成功率比较低,因此需要分析门诊猝死的特点,做好防范,提高门诊急救的水平,降低猝死率。本次研究选择猝死患者80例,对患者急救、护理措施进行总结,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取2012年6月-2013年6月笔者所在医院门诊收治的猝死患者40例设为观察组,其中男24例,女16例,年龄30~78岁。选择2011年5月-2012年5月门诊猝死患者40例设为对照组,其中男28例,女12例,年龄34~80岁。猝死诊断标准:根据国际卫生组织的规定,发病后6 h死亡,临床表现如下:(1)意识丧失;(2)颈动脉搏动消失;(3)呼吸停止;(4)瞳孔散大。心电图表现为心室颤动或者是电机械分离或心室静止。两组患者性别、年龄一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。详见表1。
表1 两组患者的一般资料比较
组别性别(例)
平均年龄(岁)
男女
对照组(n=40) 28 12 ±
观察组(n=40) 24 16 ±
P值
方法
对照组:在门诊出现猝死患者时,急诊医生、护士携带抢救器械和药品进行抢救。护士进行常规的护理,根据急诊医生的急求措施,做好抢救和护理工作。观察组:2012年6月,在门诊配备较为齐全的急救器械以及药品,门诊护士主要负责,对于门诊分诊护士,医院定期进行规范化急救培训,当出现猝死患者时,就近分诊护士快速的携带急救物品到达现场,配合医生展开抢救。记录从猝死到开始进行抢救的时间。医护人员到现场后,根据心肺复苏指南,评估患者的病情,当心跳消失后,进行急救护理。(1)门诊护士在1 min内对呼吸道进行清理,开放气道,并设置呼吸气囊,另1名护士进行呼吸气囊辅助呼吸,医师对患者实行胸外心脏按压。(2)在2 min内,护士建立静脉通道,于上肢较大的血管实行穿刺,进行静脉针留置。在2 min内,对心电、血氧以及血压等进行监测。若患者有室颤,实行电除颤。推注阿托品等药物。(3)结合患者的情况实施急救方法。
观察指标及评价标准
观察指标包括抢救成功率、抢救时间。现场复苏效果,成功:自主循环以及自