文档介绍：雷公藤多甙联合强的松治疗老年原发性肾病综合征40例临床观察
【摘要】目的:观察雷公藤多甙联合强的松治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效。方法:在笔者所在科室住院治疗的老年肾病综合征患者80例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组40例。两组患者均进行常规治疗,包括对症治疗、适当休息,低脂、少盐、适量蛋白饮食等。对照组采用强的松片治疗,治疗组加用雷公藤多甙片治疗。结果:%,%,两组比较差异无统计学意义(P>)。治疗后,两组生化指标均优于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<)。治疗后,治疗组SCr、24 h尿蛋白和血清白蛋白均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<)。治疗组40例患者无一例发生感染,无一例死亡,而且治疗组中的激素相关不良反应明显减少。结论:雷公藤多甙联用强的松能减轻和避免长期口服激素的副作用,疗效满意,而且价格低廉,不失为一种治疗老年肾病综合征的较好方案。
【关键词】原发性肾病综合征; 老年病; 雷公藤多甙; 激素
中图分类号 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)13-0043-02
原发性肾病综合征以大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低白蛋白血症为典型特征,是各种原发性肾小球疾病较为常见的综合征。近年来,随着我国老龄化问题的加剧,老年肾病患者呈逐年上升趋势,而老年肾病中又以原发性肾病综合征的发病者居多,目前该病的治疗困难,尚无特效疗法,西医大多使用激素疗法,但因为激素疗法会有较高的复发率,还会有激素抵抗、继发感染类等诸多不良反应的出现,故临床医生多会同时使用激素联合免疫抑制剂,以减少激素产生的不良反应[1]。2009年1月-2013年6月笔者所在医院采用雷公藤多甙联合强的松治疗老年原发性肾病综合征40例,取得了良好的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选择2009年1月-2013年6月在本科住院治疗的老年肾病综合征患者80例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各40例。对照组男23例,女17例,年龄55~82岁,平均(±)岁,病程(±)个月;治疗组中男28例,女12例,年龄58~81岁,平均(±)岁,病程(±)个月。两组患者的性别、年龄、病程以及疾病严重程度等一般资料比较差异均无统计学意义(P>),具有可比性。所有患者均符合原发性肾病综合征的诊断标准: g/d;伴有水肿;血脂水平高于正常;排除继发性肾病综合征。
治疗方法
两组患者都进行常规治疗,包括对症治疗、适当休息,低脂、少盐、适量蛋白饮食等。治疗组:按激素治疗肾病综合征的标准方案:强的松片1 mg/(kg?d),1次/d,早晨顿服,用足8周,尿蛋白消失,然后缓慢减量, mg/(kg?d)时,改为隔日晨顿服,持续服药12个月才停药。在强的松开始减量时,加服雷公藤多甙片20 mg,3次/d,病情缓解后逐渐减量至10 mg,3次/d,维持12个月。对照组:强的松片1 mg/(kg?d),每晨顿服,至尿常规正常或基本正常(最多服8周,无效则调整剂量或改用他法治疗,但不续列入观察)时,原量继服2周,疗效巩固时开始减量,每周减去前次