文档介绍：高血压脑出血病人术后的护理体会
【摘要】目的探讨高血压脑出血病人术后的疗效及护理内容和方法,总结临床经验以提高自身护理水平。方法针对2010年5月――2013年3月在我院不同手术治疗的46例高血压脑出血患者,进行回顾性分析。结果 46例高血压脑出血术后患者中,发生再次出血的有5例,%,术后发生消化道出血的有9例,%,褥疮患者3例,%,呼吸道感染患者13例,%,%,颅内感染7例,%,康复良好10例,%。结论高血压脑出血病人术后容易发生感染及功能失常,术后积极抗感染、预防消化道出血及康复功能锻炼对患者的恢复很重要。
【关键词】高血压;脑出血;护理
文章编号:1004-7484(2013)-12-7371-02
高血压目前是威胁人类生命的最危险杀手,其中直接致命的当属高血压脑出血[1],对于不同的出血量及出血部位,采取不同的手术方式,其术前及术后的护理方式及着重点稍有不同,预后也不尽相同,下面将我院近三年来手术治疗高血压脑出血病人的相关资料及护理特点整理如下:
1 资料及方法
一般资料选择2010年5月――2013年3月在我院行手术治疗的46例高血压脑出血患者作为研究对象,行回顾性研究分析,其中男性30例,女性16例,年龄46-75岁之间,,大脑出血23例,%,丘脑出血8例,%,基底节出血6例,%,小脑出血5例,%,多发出血4例,%,去骨瓣减压术有22(%)例,微创颅内血肿穿刺清除术有11(%)例,侧脑室钻孔引流术13(%)例,其中术前患者均心电监测,并行CT检查,对于清醒的患者向其及家属解释手术的适应症、并发症及危险性,安抚患者及家属的情绪,减轻顾虑和恐惧,以取得家属的配合。昏迷的及甚至不清的患者向其家属交待上述情况,术后发生再次出血的有5例,%,消化道出血的有9例,%,褥疮患者3例,%,呼吸道感染患者13例,%,%,颅内感染7例,%,康复良好10例,%。
手术方式所有患者手术前均行头颅CT检查,确定出血部位及出血量,根据CT结果及患者具体情况决定手术方式。
2 护理体会
术前护理术前患者均心电监测,并行头颅CT检查,对于清醒的患者向其及家属解释手术的适应症、并发症及危险性,安抚患者及家属的情绪,减轻顾虑和恐惧,以取得家属的配合。昏迷的及甚至不清的患者向其家属交待上述情况。
术后护理
密切观察患者病情,控制血压 24小时持续心电监护,监测患者心率、血压、呼吸及氧饱和度,观察患者神志、瞳孔、肢体活动及肌力和肌张力,注意有无颅内高压的症状,发现意识及瞳孔变化,即可行头颅CT检查。注意监测过程中血压的情况,控制血压是手术效果重要保证,也是预防术后再出血的关键措施,使患者维持在130-160/90-110mmHg,血压不宜降得过快或者过低,保证脑有效血供的同时,降低血压[2]。
消化道出血的护理消化道出血是颅内出血手术最常见的并发症,主要是由于应激性溃疡所致,术后48小时内置胃