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异烟肼的不良反应.doc

上传人:镜花流水 2018/9/13 文件大小:29 KB

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异烟肼的不良反应.doc

文档介绍

文档介绍:异烟肼的不良反应:1、影响维生素B6的代谢,易致周围神经炎2、有损肝功能
护肝的针剂和药物:还原性谷胱甘肽(双益健)
护肝降黄、护肝降酶、护肝解毒。天晴甘美通用名:异甘草酸镁注射液。很少发现水钠潴留的不良反应。
保肝降酶药 
 
一:缓解炎症类   (一):甘草酸制剂(甘利欣、甘草甜素片、复发甘草酸苷片、异甘草酸镁) 
1、甘利欣: 
主要成分甘草酸二***。 
作用:具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。 适用于:伴ALT升高的慢肝病人。 
忌用:严重低钾、高钠、高血压、心衰、肾衰患者、妊娠、婴幼儿不适用。治疗过程中,应定期监测血压、血钾、血钠。不适随停,或减量。 
2、 复方甘草酸苷片(美能): 改善肝功能。 
成分:甘草甜素、甘氨酸、蛋氨酸。 
不良:低钾,血压升高,钠、液体潴留,浮肿,尿量减少,体重增加,假性醛固***增加,对ALT升高者效果好,可退黄。 
3、 异甘草酸镁: 肝细胞保护剂。 
成份:18-α甘草酸。 
抗炎、稳定肝细胞膜、改善肝功能。 
不良反应:长期或增量可出现低血钾,血压上升,钠或液体潴留,浮肿,体重增加及假性醛固***增加。 4、 强力宁: 
有类肾上腺皮质激素的作用,但无激素的副作用;利胆、解毒;抑制体内自由基产生和过氧化脂质的形成,具有降黄疸和氨基转移酶的作用。 副作用:高血压、水肿、低钾。 (二)苦参碱 
是豆科槐属类植物苦豆子的种子中提取的生物总碱,性寒味苦,具有清热利湿、退黄解毒、利尿的作用。能缓解肝脏炎症、降酶迅速,停药后可能出现反跳,但是重复应用仍然可能有效。 
二:降酶 
1、 联苯双酯:是合成的五味子丙毒的一种中间产物,对CCL4所致的肝脏的微粒体脂质
L4代谢转化为CO有抑制作用,L4代谢过程中,L4代谢过程中还原型辅酶Ⅱ及氧的消耗,从而保护肝细胞生物膜的结构和功能,也可降低泼尼松诱导的肝脏ALT升高,能促进部分肝切除小鼠的肝脏再生。其降酶作用并非直接抑制血清及肝脏ALT活性,也不加速ALT失活,可能是肝组织算还减轻的反应。对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用,L4以及某些致癌物的解毒能力。部分肝炎病人可改善蛋白代谢。不能缩脾,停药可反弹。 
2、 双环醇:与联苯双醋结构相似。一项双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究阎显示
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周治疗结束和停药12周后 ,双环醇组ALT和AST的复常率与联苯双醋组无统计学差异 ,血清乙型肝炎e抗原(HbeAg)阴转率 、HbeAg/ 抗Hbe血清转换率和HBV DNA阴转率高于联苯双醋组 。治疗期间无明显不良反应 。提示双环醇对降低乙型肝炎患者ALT和AST的疗效较好 ,不良反应少 。双环醇治疗6个月可降低慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度和纤维化程度计分,但仍需行进一步研究。类固醇激素,又称甾体激素。具有极重要的医药价值。在维持生命、调节性功能,对机体发展、免疫调节、皮肤疾病治疗及生育控制方面有明确的作用。
3、 垂盆草:有清热解毒利尿的作用,降酶作用快,幅度大,停药后可反复。 
护肝宁片:主要成分是垂盆草、虎杖、丹参