文档介绍：r―tPA溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效观察
【摘要】目的探讨r-tPA溶栓治疗急性心肌梗塞的临床效果。方法随机选择2011年5月至2013年4月在我院治疗的急性心肌梗塞患者84例,平均分为对照组和治疗组各42例,其中对照组经外周静脉给予尿激酶(UK)溶栓治疗,治疗组经外周静脉给予r-tPA溶栓治疗,比较两组患者的临床效果、并发症和血管再通率等。结果经治疗后两组患者均无严重过敏反应发生,治疗组和对照组分别有39例、32例患者的溶栓值趋向正常标准化,%、%,将两组数值相比其差异具有统计学意义(P<),%、%,差异均存在统计学意义(P<),经比较可知两组患者治疗后引发的并发症例数无统计学差异。结论使用r-tPA溶栓治疗急性心肌梗死的效果显著,再通率高,值得在临床上推广使用。
【关键词】r-tPA溶栓;急性心肌梗塞;临床疗效
急性心肌梗死是心内科常见急症,是冠状动脉突然堵塞,血流中断,心肌因严重缺血以致局部坏死,绝大多数由于冠状动脉粥样硬化基础上新鲜血栓形成所致。该病发病急,并发症多,临床过程凶险,病死率高。使用r-tPA溶栓治疗方法对于阻止梗死面积的扩大化、保障血流通畅、优化心脏运作功能、改善死亡现象等方面具有重大意义,值得临床上使用。本文就选取的84例急性心肌梗死患者,为部分患者提供r-tPA溶栓治疗方法,结果证实取得了显著的疗效,现将分析结果报道如下。
1资料与方法
(WHO)的诊断标准,随机选择2011年5月至2013年4月在我院治疗的急性心肌梗塞患者84例,平均分为对照组和治疗组各42例其中,对照组中男30例,女14例,平均年龄(62±8),治疗组中男28例,女16例,平均年龄(64±7)。两组患者年龄、性别比较,无统计学差异(P>)。
,对所有的患者均给予常规治疗,。溶栓前常规查血小板计数,凝血全项(部分活化凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原等),激活的全血凝固时间(ACT)及入院常规化验。对照组患者给予尿激酶,,静脉滴注,45-90min滴完;治疗组患者先静脉滴注7500U肝素钙,然后在2min内快速静脉推注rt-PA15mg,然后在30min内静滴完rt-PA 50mg,最后60min内滴完rt-PA 35mg,总剂量100mg,总时间为90min。
[1]①胸痛基本消失或完全缓解;②溶栓后2h内心电图显示抬高的ST段显著下降超过50%;③血清肌酸激酶(CK)或CK-MB在溶栓后显著升高,并在14h-16h内达到峰值;④出现再灌注性心律失常。具备以上4项中的2项时可判断血管再通,若单独出现③与④时不能判定血管再通。
,计量资料以(χ±s)形式表示,计数资料比较采用χ2检验,组间比较采用t检验,P?。
2结果
,两组患者的达标率与再通率,见表1。
3讨论
急性心肌梗死发病的基础是冠状动脉