文档介绍：上海第二医科大学
硕士学位论文
老年男性雄激素及其受体与高血压、冠心病的关系
姓名:夏钟赟
申请学位级别:硕士
专业:老年医学
指导教师:孙宜萍
20040401
与高血压、冠心病的关系老年男性雄激素及其受体中文摘要心血管系统疾病的发生、发展涉及性别、年龄、生活饮食****惯、遗传因素、血脂、血糖水平等诸多方面。针对这些方面已经开展了广泛的研究,其中高血压、冠心病等心血管疾病的性别差异问题越来越为人们所关注。动物实验及临床研究发现,雄激素对脂质代谢、血管张力、血管内皮功能、血管平滑肌和巨噬细胞的增生、凝血与纤溶功能等均有影响。近年来的研究结果表明,心血管系统存在着雄激素受体,激素是通过其受体介导而发挥生物学效应的。目前,雄激素与男性高血压、冠心病之间的关系仍存在不少争议,进一步从细胞、分子水平探讨雄激素对心血管系统的影响,将有可能阐明雄激素在男性高血压、冠心痛的发生、发展过程中的作用机制,从而为男性高血压、冠心病的防治提供针对性的指导。目的:通过了解老年男性雄激素水平及单核细胞上表达水平,来评价雄激素及其受体与高血压、冠心病的关系。材料与方法:⒀芯慷韵螅选取名汉族老年男性作为研究对象。其中高血压、冠心病诊断分别根据年中国高血压防治指南,及年谛牟≌锒媳曜肌入选高血压合并冠心病患者例,平均年龄..岁,其中,陈旧性心肌梗塞患者慕释椿颊瑃律失常患者入选高血压患者例饧谭⑿愿哐Q,平均年龄..岁岁H胙《哉兆骄炅岁高血压及冠心病,经颈动脉超声检查,无颈动脉斑块且内膜厚度.。所有对象均除外恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、糖尿病及其它内分泌、代谢系统疾病,并且无服用性激素史,不吸烟或已戒烟年以上。上海第二医科火学硕士学位论文
⒀芯糠椒ǎ⒉舛ǹ崭寡L、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇⒌兔芏戎鞍椎ü檀、睾***雌二醇。⒕,否则认为无动脉粥样硬化病变。⒂妹芏忍荻壤胄募芭嘌掷氲ズ讼赴⒂肦狿技术检测单核细胞上表达水平。⑼⑹菘猓髯槭菀跃辣曜疾表示。各组间比较采用单因素方差分析—琇法核细胞上的表达及血浆ǘ扔敫鞅淞恐涞南喙匦宰鞫嘣回归分析。衔>哂邢灾圆钜臁结果:三组中,高血压合并冠心病组单核细胞上表达水平最高,高于高血压组.⑶乙哺哂诙哉兆;高血压组单核细胞上表达水平虽高于对照组,⒐谛牟∽。结论:老年男性冠心痛的发生与单核细胞上的的表达量增高有着密切的联系,而降纳撸琀的降低及纳哂锌赡苡氲ズ讼赴系的表达量增高有关。关键词:雄激素受体睾***血脂上海第二医科大学硕士学位论文
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引言正文临床研究发现,高血压、冠心病的发病率存在明显的性别差异,男性高血压、冠心病的发病率明显高于绝经期前的同年龄段女性,这提示我们性激素与高血压、冠心病可能存在一定的联系。近年来,对于雄激素珹胄难9芗膊≈涞墓叵的恳媸艿街厥印6锸笛榧傲俅研究发现,雄激素对脂质代谢、血管张力、血管内皮功能、血管平滑肌和巨噬细胞的增生、凝血与纤溶功能等均有影响¨,】。近年来研究结果表明,心血管系统存在雄激素受体,,雄激素对心血管的作用部分是由介导的。目前,由于临床流行病学研究的规模较小,基础研究资料还不够充分,雄激素与男性高血压、冠心病之间的关系仍存在不少争议,进一步从细胞、分子水平探讨雄激素对心血管系统的影响,将有可能阐明雄激素在男性高血压、冠心病的发生、发展过程中的作用机制,从而为男性高血压、冠心病的防治提供针对性的指导。人体内的雄激素主要是在睾***间质细胞内合成的睾***琓琓在其靶器官内被还原酶还原成生物活性强的双氢睾***,,也可在芳香酶的作用下转变成雌二醇,T谏錾舷倨ぶ誓诨箍珊铣赏亚獗硇弁巴亚獗雄***酯渫ü诜置诩渲驶圃诎邢赴谧;猅或雄激素主要在肝脏降解,以一***类衍生物随尿排出。血中大部分的性激素结合球蛋白结合,少部分与自蛋白结合,约%呈游离状态,三者构成总S氚椎鞍捉岷系腡和游离型季哂猩物活性,为生物有效性猅K孀拍炅涞脑黾樱行匝G錞水平缓慢下降,尤以下降明显,而结合的此嬖隽渲鸾ピ龈摺雄激素的生物活性主要是由靶细胞内的介导的。为类固醇激素受体,是一种配体依赖性转录调节蛋白,属于核受体超家族成员,由个氨基酸构成。按功能不同可分成三部分:奂に亟岷锨何挥贑上海第一医科大学碳谎宦凼
端,起着形成二聚体和结合配体的作用。结合区:位于受体中部,该区高度保守,能折叠成两个锌指样结构。端区:与转录激活作