文档介绍：前列腺增生的围手术期护理
【关键词】前列腺增生;围手术期;护理
doi:.1004-7484(s). 文章编号:1004-7484(2013)-08-4495-01
前列腺增生多见于50岁以上男性,现已成为泌尿系统常见疾病,严重影响了许多老年人的生活质量。目前,手术切除前列腺仍是此病的最佳治疗手段。而前列腺汽化电切术更为常见,为了取得满意的治疗效果,围手术期护理十分重要。下面从重视病人健康教育、术前、术后指导、术后并发症处理等方面着手,保证了病人在住院期间得到身心两方面的护理,从而提高了手术成功率。
1 术前指导
环境介绍带病人参观病房、医生护士办公室,熟悉住院环境,介绍主任、主治医、护士长,护士,排除陌生感。重点介绍科室开展前列腺手术的现状以及相关科室情况,让病人放心,消除顾虑。
心理疏导根据患者的文化层次、职业、生活****惯、生理特点的不同进行针对性有效的心理护理,给病人讲解手术治疗的目的、意义、效果;;让恢复期的患者与待手术的患者谈体会,给病人讲解手术的方式和手术的大致程序、麻醉方式、术中配合的重要性及术后可能出现的并发症等。让病人心中有数,积极配合。
术前准备
前列腺增生患者,有心脑血管疾病以及糖尿病等很常见,因此,需要在术前及时诊治,必要时会诊,提出治疗方案,待症状控制之后方可手术。对营养不良者,应鼓励病人进食高蛋白、维生素丰富的饮食,多饮水,防止便秘,禁忌辛辣刺激的食物。对烟酒嗜好者,讲清烟酒对身体的危害和对手术的不利影响。鼓励患者适当活动,增加手术的耐受性。
在常规检查时,向病人说明这些检查的必要性。
对有排尿困难和急性尿储留的患者,应在无菌操作下进行留置导尿,第一次放尿不能超过1000ml,防止腹压突然下降发生虚脱和膀胱粘膜充血引起血尿。每日用生理盐水500ml加上庆大霉素8万单位膀胱冲洗两次,以防止感染的发生。
术前训练病人做深呼吸,咳嗽,床上翻身,床上排便,术前晚作清洁灌肠,以防止术后坠积性肺炎、便秘等并发症。
2 术后护理要点
持续膀胱冲洗病人手术后回病房,除了监测生命体征外,应该立即接通并妥善固定好各种管路,用生理盐水持续膀胱冲洗,在冬季,注意生理盐水不要过凉,以免刺激膀胱痉挛。冲洗速度根据冲洗的颜色而调节,如果引流的颜色是深红,加快冲洗速度,冲洗时间一般是3-5天,观察引流的尿液无异常之后拔尿管。
术后气囊压迫护理手术后由于气囊压迫前列腺窝,易使病人出现肛门坠胀感,加上导管的刺激,生理盐水的冲洗易出现膀胱痉挛导致切口疼痛。病人躁动不安,可诱发出血和血压增高,立即给予镇痛剂,调整冲洗速度,以缓解病人的疼痛,防止导管阻塞,必要时用大注射器抽吸,保证冲洗管路的通畅。
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