文档介绍：剖宫产术后切口感染的临床分析
【摘要】目的探讨剖宫产术后切口感染在临床中表现;方法现选取2011年8月至2013年8月在我院接受剖宫产手术后出现切口感染的38例患者作为研究对象,对其进行抗感染治疗,观察其效果;结果 38例患者经过全面的治疗全部康复;结论剖宫产术后切口感染的危险因素是多种的,应采取针对性措施预防剖宫产术后切口感染。
【关键词】剖宫产;切口感染;临床分析
剖宫产手术对于产科而言是显而易见的,它属于是创伤手术的一种,发生感染的可能性非常大。在所有的产科手术中最为普遍的一种并发症就是腹部切口感染,也就是切口处出现红肿热痛症状,同时伴随有脓性或浆液性的分泌物,感染会使得产褥期大出血、切口破裂、缝线脱落、组织坏死等症状,为了进一步研究剖宫产术后切口感染在临床中的情况,现选取2011年8月至2013年8月在我院接受剖宫产手术后出现切口感染的38例患者作为研究对象,对其给予抗感染治疗,效果突出,具体情况现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
本组资料共计38例,均为2011年8月至2013年8月在我院接受剖宫产手术后切口感染的患者,年龄25~33岁,±,所有患者在术后体温均程上升趋势,而且均有不同程度的并发症,其中以切口感染最为明显。
方法
若患者感染程度较轻,那么腹部切口理疗是非常有效果的,在进行多重抗生素治疗的同时再予以清创换药,若患者的切口分泌物中有脓,那么首先要进行局部麻醉,而后马上拆线扩创,接着用抗生素液和过氧化氢液对切口进行清洗。每天都要更换药物,次数为1至2次,创面一定要清理干净。
2 结果
38例患者经过治疗全部康复。8例患者在局部麻醉后予以二次缝合,手术结束后一星期均进行拆线,切口不但平整还没有渗血症状,手术完成后的一个月到医院复诊均愈合。30例患者在进行广谱抗生素治疗的同时予以清创手术,部分位置选抗菌药水和过氧化氢进行清洗,每天都进行换药,而且清创较为全面。
3 讨论
最近几年中剖宫产手术的技术水平飞速提升,这就降低了围产期婴儿和孕产妇的死亡率,然而,剖宫产手术出现术后切口感染的机率是非常大的,约为1%[1]。由于一些因素的影响使得其感染率升高,具体包括:(1)***的试产时间过长,有4例患者由于***试产的时间超过10小时,但产程无变化,不得不进行剖宫产。若***试产的时间较长,那么先露出的部分受到压迫的时间就会增加,子宫下段不仅被拉长还会变薄,组织出现水肿症状,若娩头较困难,那么子宫下段就会裂伤,导致血肿,最终受到感染;(2)破膜的时间增加,若破膜的时间超过24小时,而后进行剖宫产手术,那么引发子宫切口感染的可能性是非常大的。感染是导致胎膜早破的一个主要因素,除此之外,骨盆狭窄、头盆不对称、胎位异常等也是其诱因的一部分。假如胎膜早破的时间过长,在分娩过程中经***、肛门等多次检查都会对生殖道的防御系统产生破坏,这样就容易在此滋生细菌,它们就会在切口处繁殖,最后导致感染;(3
)瘢痕子宫,因为瘢痕组织质脆、增生,使得瘢痕处的钝性分离子宫肌层无法掌握切口的准确方向,容易朝两侧撕裂,这不仅会增加切口处的出血量,还会影响切口的愈合效果,在缝合的过程中对合较差,止血缝合较紧,这就会使得局部因为坏死或缺血而导致感染;(4)子宫切口位置的选择不佳,在剖宫产的过程