文档介绍：厄贝沙坦和福辛普利治疗高血压病的临床对比研究
【摘要】目的评价厄贝沙坦以及福辛普利对高血压病的疗效、安全性及副作用。,对照组60例服用福辛普利,剂量10mg/d,均治疗六周。治疗前后所有参与者测血压和测定胆固醇、甘油三酯、肾功能。结果监测血压显示厄贝沙坦组降压与福辛普利对照组无差异,与对照组相比,咳嗽发生率低,并能改善肾功能及保护内皮细胞功能。结论厄贝沙坦同福辛普利治疗轻、中度高血压病安全、有效,咳嗽发生率低。
【关键词】厄贝沙坦;福辛普利;高血压病
doi:.1004-7484(s). 文章编号:1004-7484(2014)-03-1609-02
厄贝沙坦(Irbesartan)为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体抑制剂,能抑制AngⅠ转化为AngⅡ,能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体(AT1),对AT1的拮抗作用大于AT28500倍,通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固***的释放,产生降压作用。且不抑制ACE、肾素、其它激素受体,也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道,是临床应用新一类型的抗高血压药物。福辛普利(fosinopril)是一种含磷的新型血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂),对ACE直接抑制作用较弱,但口服后缓慢且不完全吸收,并迅速转变为活性更强的二酸代谢产物福辛普利拉(fosinoprilat)。福辛普利拉通过其次磷酸基团和ACE活性部位中锌离子的结合,抑制ACE活性。并通过对激肽酶
Ⅱ的抑制作用,使缓激肽失活减慢,缓激肽的舒血管作用得到加强。本研究是通过与福辛普利进行对照研究评价厄贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压患者的临床疗效和不良反应。
1 资料与方法
病例选择治疗组60例轻、中度高血压病患者(男40,女20)例,年龄46-83(60±5)岁,按WHO高血压病诊断标准诊断,确诊为高血压病Ⅰ-Ⅱ级。另选择60(男40,女20)例,年龄40-80(60±4)岁的高血压病Ⅰ-Ⅱ级患者作为对照组。
方法所有患者在接受治疗前停用其它降压药,经一周药物冲洗期,取坐位右上肢血压测二次的平均值为治疗前血压值。治疗组口服厄贝沙坦(商品名:安博维,法国安万特公司生产),每日1次。对照组口服福辛普利(商品名:蒙诺,上海施贵宝公司生产)10mg,每日1次,总疗程6周,在第4、6周测量2次以上血压,平均数作为治疗后血压值。
疗效评定血压判定标准:显效:舒张压(DBP)下降≥10mmHg,并降至正常或下降≥20mmHg;或收缩压(SBP)下降≥40mmHg。有效:DBP下降10-20mmHg;如为收缩期高血压,SBP下降>20mmHg。无效:未达上述标准。
数据处理及统计方法计量资料组间、组内各数据以t检验,计数资料以χ2检验法进行统计处理。P≤。
2 结果
降压幅度两组服药6周,厄贝沙坦组SBP/DBP下降(16±12)/(11±8)mmHg,福辛普利组SBP/DBP下降(14±15)/(12±8)mmHg。两组间2、4、6周血压值差异均无显著性(P>)。
有效率厄贝沙坦组总有效率7