文档介绍：1.★★★在风湿性心脏病中,下列那种瓣膜病变最常见:二尖瓣狭窄合并关闭不全
题解:单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。
2.★类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是:滑膜组织
题解:类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎,关节早期病变是滑膜充血、水肿、渗出液增多,间质中淋巴细胞浸润等炎性改变。当病变进入慢性期,滑膜变肥厚,形成许多绒毛样突起,突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质。绒毛具有很大的破坏性,是造成关节破坏、关节畸形、功能障碍的病理基础。血管炎可发生在类风湿性关节炎患者关节以外的任何组织。
3.★★★患者,男,59岁血压140/95mmHg,他的血压属于:1级高血压
题解:1级高血压:收缩压140~159 mmHg,舒张压90~99 mmHg。
4.★下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死:心电图变化
题解:心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。
5.★下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作:钙通道阻滞剂
题解:钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注,治疗变异型心绞痛首选。
6.★阻塞性肺气肿的诊断依据:上出现逐渐加重的呼吸困难;清音,呼吸音减低;气功能障碍;亮度增加。横膈低平
题解:阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现,肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现,故不是肺气肿的诊断依据。
7.★★★14岁初中二年级女学生,Graves病,治疗宜选用:.抗甲状腺药物
题解:药物治疗适用甲状腺较小,病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢;甲亢伴有较严重突眼;甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者;I131治疗甲亢前后作辅助治疗等。
8.★★★结核性干性胸膜炎最重要的体征是:胸膜摩擦音
题解:腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。有时尚可触及胸膜摩擦感。
9.★★★女,19岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞40×109 /L,血小板60×109/L,首先考虑:急性白血病
题解:急性白血病临床表现可有发热、贫血、出血,组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大,骨、关节疼痛,头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状,口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡,皮肤受累较少见。患者符合上述表现。
10.★★★抗癫痫药物治疗用药的原则是:按发作类型长期、规则用药
题解:应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥***;单纯部分性发作首选苯妥英钠;复杂部分性发作首选卡马西平;儿童和青春期发生的肌阵挛发作首选丙酸钠。
11.★上消化道出血最常见的原因是:消化性溃疡
题解:在上消化道出血的各种病因中,溃疡病出血占50%左右,居首位。十二指肠溃疡比胃溃疡更易并发出血。
12.★溃疡性结肠炎治疗首选药物是:柳氮磺***吡啶
题解:氨基水杨酸制剂如柳氮磺***吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物,该药口服后大部分到达结肠,经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺***吡啶,前者为主要有效成分,与肠上皮接触而发挥抗炎作用。
13.★★★最易发生幽门梗阻症状的溃疡是:幽门管溃疡
题解:幽门管溃疡上腹痛节律不明显,对药物治疗反应较差,呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。
14.★***性水肿发生的主要原因是:.肾小球滤过率下降
题解:肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管的吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降,导致水钠潴留,水肿多从眼睑、颜面部开始。肾病性水肿主要是由于低蛋白血症,血浆胶体渗透压减低而产生,水肿多从下肢开始。
15.★★★非甾体抗炎药副作用发生率最高是:胃肠道反应
题解:非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质,从而改善关节滑膜的充血、渗出,达到控制关节肿胀、疼痛的目的。本类药物不良反应较多,除引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应外,其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、出血等,患者如有溃疡病或胃出血病史者,禁用此